异位散治疗子宫内膜异位症

       2004-09-22
       近年来，由于诊断技术的进步和人们对子宫内膜异位症认识的提高，子宫内膜异位症发病率呈明显上升趋势。武汉大学人民医院应用湖北中医学院妇科毛美蓉教授的经验方异位散治疗该病取得了较好的临床疗效。
       研究人员对72例子宫内膜异位症患者应用异位散(血竭、三七、薏苡仁、山慈菇、没药、丹参、浙贝母、赤芍)治疗。三个月为一个疗程，经期不停药。结果显示，72例患者中，痊愈20例，显效32例，有效14例，无效及复发6例，总有效率为91.67％。表明子宫内膜异位症的病变机理为痰瘀互结，异位散为治疗子宫内膜异位症有效药物。
       研究人员介绍，子宫内膜异位症病位在下腹、胞宫、胞络。病变在气、在血，而主要责之于肝。因肝为风木之脏，内寄相火，体阴而用阳，主藏血，司疏泄，性喜条达，恶抑郁。若肝主疏泄功能正常则气血充沛，冲任相资，月事、胎孕正常。反之，气失条达，血失流畅，则诸病滋生。从本病年龄分布来看，为育龄妇女，经、孕、产、乳屡伤精血，易使肝血不足，肝气失调，气滞血瘀。同时肝气偏旺，克侮脾土，痰浊内生，瘀阻胞脉，不通则痛。痰瘀互结终致以月经不调、渐进性痛经、肝经循行部位出现症瘕积聚、不孕、x交痛为主要临床表现的子宫内膜异位症。
       异位散中血竭入肝经走血分，善散瘀血生新血为君。三七苦泄行滞，化瘀消肿止痛；丹参破症散血，镇静止痛；赤芍清热凉血，行瘀止痛，共为臣药。浙贝母开郁散结除痰；薏苡仁、山慈菇清热渗湿，健脾化痰共为佐使药。全方畅气行血，而无郁滞之弊。共奏活血化痰，散结消症之功。从临床疗效来看，异位散针对子宫内膜异位症的病机，取得了较好的临床疗效，总有效率达到91.67％。但由于样本较小，缺乏对照，故尚需用双盲、随机、对照的方法进行更为客观的研究。