口服疫苗Dukoral可预防

       2004-04-13
       腹泻是最为常见的医疗问题，世界上大约50％的旅行者在发展中国家旅行时患上腹泻，其病情发展可能会极为严重。该病一般多发于墨西哥、加勒比海地区、非洲、拉丁美洲和亚洲的大部分地区。
       旅行者染患腹泻的高危因素包括不良饮食习惯、胃酸过少、胃切除史、严重复发性腹泻病史、免疫缺陷疾病以及年轻人中常见的相对性肠道免疫功能缺乏。霍乱高危人群包括在疫区工作的医务人员、难民营工作的义工和去医疗条件较差的边远地区旅行的人。
       Dukoral腹泻疫苗获得加拿大卫生部的批准后，于2003年5月正式投放市场。Dukoral疫苗适于成年人及2岁以上的儿童服用，它是第一种同时亦是惟一的一种可安全帮助旅行者防御肠毒性大肠杆菌的口服疫苗，肠毒性大肠杆菌是旅行者腹泻的最常见致病菌。此外，Dukoral疫苗还可用以预防霍乱弧菌引发的霍乱。旅行医学专家认为，Dukoral是防治旅行者腹泻最有效的疫苗。尽管过去游客已采取了很多必要的预防措施，如饮用纯净水、食用烹调充分的加热食品、吃剥皮水果等，但仍有可能染上旅行者腹泻。Dukoral疫苗可以旅游客享有一个顺利的假日或商业旅行。Dukoral需在旅行之前服用，共服用两次，两次服用间隔时间为1周；第二剂至少应在出发前一周服用，可为游客提供3个月的保护期。
       研究人员在孟加拉国进行的一项随机双盲研究中，分别对89596例成年人和2岁以上儿童进行了预防效果的评估。
       研究结果显示，Dukoral服用者中67％的受试对象未发生由内毒素活性的大肠杆菌（可合成不耐热毒素LT－ETEC）引发的腹泻，87％未发生严重的LT－ETEC腹泻，85％的受试者未发生霍乱。
       此外，在孟加拉国、秘鲁和瑞典的临床试验研究中，疫苗组与安慰剂组的胃肠症状相似，未见有严重副反应。在售后监察中，受试者胃肠道症状（包括腹泻、腹痛、恶心）及发热症状也很少见；其他严重副反应如头痛、眩晕、呼吸困难也很罕见（＜1/10万例），研究显示具有较好的安全性和耐受性。
       专家提示，尽管Dukoral可有效预防旅行者腹泻和霍乱，但引发食物传播性疾病的感染源仍然大量存在。因此很有必要提醒游客旅行时应注意饮食卫生，并对其进行有关安全食品、饮料选择、水的纯化方法以及良好的卫生措施等方面的教育。