糖尿病患者应积极用阿司匹林

       2005-03-23
       美国糖尿病协会（ADA）近日发表报告提出，对糖尿病患者如果能够早期进行抗血小板治疗，就能在很大程度上降低糖尿病患者的心脑血管意外事件的危险性。
       抗血小板药物的应用不但能够有效阻止血小板的聚集和粘附，防止血栓形成和血管壁梗塞，还可逆转血小板的活性功能，抑制血小板内缩血管物质的释放，减轻动脉粥样硬化斑块的破裂危险。因此抗血小板药物在糖尿病心血管病的早期预防的作用是不可低估和具有深远意义的。
       基于上述认识，ADA建议医生注意将抗血小板药物的应用，作为糖尿病患者预防糖尿病心血管病及其心脑血管意外事件的早期干预策略的一个重要环节。目前、临床用于抗血小板的首选药物是阿司匹林，小剂量（75~150毫克）可以发挥积极预防效应。ADA的报告指出，用小剂量的阿司匹林预防糖尿病及其合并症，以及高血压，肥胖等一个或多个心脑血管危险因素是十分关键的。在平均3.6年的随访研究中发现，阿司匹林的使用可大幅度降低心脑血管意外事件的发生率和病逝率。
       由此可见，糖尿病患者应将阿司匹林纳入防治糖尿病心血管病的一级预防策略中去，特别是老年人，肥胖及糖尿病合并高血压，或者有冠心病心肌梗死家族史的患者，更应当早期就坚持服用阿司匹林。由于我国和美国之间的种族差异，我国糖尿病患者服用阿司匹林的剂量可以更加小些，每日50~75毫克即可获得良好预防效果，常年服用可显著降低心脑血管意外事件的危险性。人们不必过多顾虑阿司匹林的胃肠道副作用而放弃了它，与可能发生心脑血管意外事件相比，小剂量阿司匹林引起胃肠道出血的危险性要小的多，甚至可以说是微不足道的。