降糖汤治糖尿病

       中国中医药报2011-10-27
       方药组成：生黄芪30克，生地黄30克，人参10克，山药30克，天花粉30克，石斛10克，葛根15克，鬼箭羽15克，虎杖15克，肉桂3克。水煎服，每日一剂，分3次服。本方系贵州名医石恩骏所撰，为其治疗糖尿病之常用方。
       糖尿病一疾，病因虽多，总以禀赋不足、气阴两虚为内因，过食肥甘、情志刺激、劳欲过度、形体肥胖、六淫邪毒为外因。其基本病机虽为气阴两虚，然有二种病理需重视，一为瘀血，一为热毒。瘀血者，盖气虚者血必瘀，阴虚者血必滞；热毒者，乃六淫邪毒入侵肌腠，致局部经络阻塞，气血凝滞，郁久化热，因热生毒。石氏立降糖汤，即基于上述认识。
       方中黄芪补脾益气，升清阳，止下陷，固腠理；生地黄滋阴凉血，补肾益精；人参益气生津；山药益气健脾；天花粉、石斛益肺胃之阴，生津，清肺胃之热；葛根、鬼箭羽生津止渴，祛瘀生新，能降血糖。尤其是鬼箭羽一药，味苦性寒，有破瘀行血、活络通经之功，故能改善糖尿病并发的一系列心、脑血管和肾脏、眼底及神经系统病变；虎杖微酸而略苦，又略有辛气，治诸般火热毒邪，又善活血化瘀，于此方非常重要；三消源本于肾，肾为水火之脏，阴阳之宅，阳得阴助则生化无穷，阴得阳升则源泉不竭，故本方在众多滋阴药中加入少剂辛润之肉桂，正符合《内经》“少火生气”之旨，意不在补火，而在微微生火，即生肾气也。且肉桂或兼具降血糖之功，但仅能少量，多则助火伤阴。
       烦渴引饮，加知母、生石膏；阴虚火旺，加知母、黄柏；小便频数，加桑螵蛸、山茱萸；大便干燥，加麦冬、玄参；手足心热，加知母、地骨皮；腰膝酸软，加熟地黄、枸杞；肢体麻木，加三七、赤芍；口干心热，加黄连、麦冬；眼底改变，加枸杞子、决明子；皮肤瘙痒，加白蒺藜、地肤子等。病情稳定后可改汤为丸，继服6～12个月，以冀康复。（何钱）