半夏厚朴汤治疗胃痛

           患者沈某，男，37岁，于2013年5月21日就诊。
       半年来，沈某间断性胃脘部胀满疼痛，饭后加重，吐绿水，服用兰索拉唑、六味安消等药物后，症状有所好转。笔者观其舌苔白厚，脉沉。胃镜检查提示：慢性浅表性胃炎，十二指肠球部炎症。辨证为中焦虚寒，痰浊阻胃。治当健脾化痰、理气和胃。
       方药：半夏10克，枳壳10克，厚朴10克，干姜10克，佛手10克，香橼10克，陈皮10克，川连10克，延胡索10克，甘草10克，茯苓15克，白术15克。每日1剂，水煎服，共7剂。
        二诊：沈某的病情明显有所好转，偶尔有胃脘部不适，继服上方14剂。
        按语：此病病机为中焦虚寒，气机不利。治当以健脾化痰、理气和胃为主。方用半夏厚朴汤加味。方中用半夏、茯苓、干姜以温中散寒、降逆化痰；用厚朴、枳壳、佛手、香橼以理气宽中、消除胀满；用陈皮、川连以理气开胃、清热燥湿；用白术、甘草以益气补虚；用延胡索以行气止痛。诸药合用，共奏温中散寒、理气止痛、益气补虚之功效。
       （张玉岭）