中药血必净防治脓毒症机制初步揭示

       　　本报讯  中药血必净注射液防治严重脓毒症的作用机制获初步揭示，主要是通过抑制晚期炎性因子高迁移率族蛋白B1（HMGB1）表达，促进调节性T细胞（Treg）凋亡和减少单核细胞组织因子分泌等途径，改善机体炎症、免疫和凝血功能，阻断炎症反应与凝血障碍的恶性循环，防止脓毒症的发生与发展。日前，在全国微生物毒素与创伤感染学术会议暨第八届脓毒症高峰论坛上作专题报告的该研究成果，由解放军总医院第一附属医院姚咏明教授领导的课题组研究获得。
       脓毒症及由其所致的多器官功能障碍综合征（MODS），是急危重症医学领域世界性难题之一。我国著名急救医学专家王今达教授研制的中药血必净注射液，经临床多中心试验证实可有效干预严重脓毒症的病理过程，但其确切作用机制尚未阐明。
       在国家“973”项目和国家自然科学基金的资助下，姚咏明通过大鼠烫伤模型观察到，给予血必净注射液后，肝、肺、肾组织HMGB1表达明显下调，并有效减轻烫伤延迟复苏所致急性多器官损伤，动物存活率显著提高。在此基础上，他们通过体内和体外实验发现，给予血必净注射液后调节性T细胞凋亡率显著升高，其免疫抑制功能明显减轻，提示血必净注射液可促进调节性T细胞发生凋亡，有效改善脓毒症动物T淋巴细胞免疫反应状态，进而防止脓毒症和MODS的发生与发展。进一步研究表明，低、中、高剂量血必净注射液均能缓解脓毒症动物凝血功能紊乱。（张献怀）