盐酸氟西汀治抑郁症安全有效

       2005-05-30
       日前，第四军医大学西京医院药剂科研究人员完成的一项双盲对照研究证明，盐酸氟西汀治疗抑郁症的疗效和丙咪嗪相当，而不良反应轻微，是一种安全、有效的抗抑郁药，值得临床推广使用。
       盐酸氟西汀是一种选择性5羟色胺再摄取抑制剂，可选择性地抑制中枢神经系统突触前5羟色胺释放后的再摄取，从而提高突触间隙5羟色胺的浓度，产生明显的抗抑郁效应。因其对其他神经递质影响很小，故对动物和人脑没有镇静作用。在国外，该药已被广泛应用于抑郁症的临床治疗。
       为了观察盐酸氟西汀治疗抑郁症的疗效及不良反应，西京医院药剂科的研究人员进行了盐酸氟西汀与丙咪嗪的随机、双盲、对照研究。他们将符合入选条件的158例抑郁症患者，随机分为双盲试验组（盐酸氟西汀组53例）、双盲对照组（丙咪嗪组54例）和盐酸氟西汀开放治疗组（51例），进行为期6周的治疗。在治疗前和治疗后的1、2、4、6周，研究人员采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床总体印象量表（CGI）和不良反应量表（TESS）评价药物的疗效和不良反应。
       研究结果显示，双盲盐酸氟西汀组、丙咪嗪组和开放盐酸氟西汀组的HAMD减分率分别为74.6%、75.1%、76.6%，经统计学分析，3组之间无显著差异，各组内治疗前后的HAMD得分均显著降低；CGI评分显示，3个组的显效率分别为88.6%、85.2%、94.1%，前两组之间亦无统计学差异；TESS评分提示，盐酸氟西汀组的抗胆碱能不良反应显著少于丙咪嗪组，且对血压和肝、肾功能无不良影响。
       研究结论认为，盐酸氟西汀治疗抑郁症的疗效和丙咪嗪相当，能减少患者病情的复发；治疗剂量低，不良反应轻微；患者就诊次数少，治疗依从性好；对于伴有躯体疾患或老年抑郁症患者，应用盐酸氟西汀较为安全。