温和灸额中穴治额窦炎

       □ 蔡晓刚　山西省洪洞县中医医院针灸科
       额窦炎是指额窦黏膜细菌感染性的炎症。有急慢性之分，临床上以急性多见，可单独发生，亦可与筛窦、上颌窦炎并存。头痛为其主要表现。呈晨起开始，近午最重，下午缓解的规律。有发热、鼻塞、流黏脓涕、嗅觉减退、眼胀眼痛和泪溢等症状。额窦前壁及下壁常有明显压痛，重者可见患者上睑红肿下垂，结膜充血。若伴有额骨骨髓炎或有颅内并发症形成时会出现高热持续不退，头痛剧烈，恶心呕吐等症状。慢性额窦炎的主要症状是鼻塞、流脓涕、前额部胀感或隐痛。可并发慢性骨髓炎，甚至形成瘘管。X线摄片可明确诊。西医学对于额窦炎的治疗除穿刺冲洗、手术疗法外，尚无理想、特效的治疗措施。患者大多反复发作、痛苦不堪。
       额窦炎中医学称之谓“鼻渊”、“脑漏”。其发生与患者素体虚弱，复感风寒、风热之邪伤肺致清肃失降，日久热生风瘀阻经脉，致阳明、太阳经移热于脑所致。属表证日久，表里同病，外寒里热之证。
       采用艾条温和灸额中穴治疗额窦炎效果不错，施术时令患者取舒适体位仰卧于治疗床上，在印堂、神庭、左右阳白四个穴连线十字交叉处取额中穴，术者右手如持笔写字状拿灸，用艾条使艾条与局部皮肤成45°角，将艾条点燃端对准穴位处，点燃端的艾头与皮肤的距离约一寸左右，以局部温热、泛红但不致烫伤为度，于额中穴处于顺时针方向、缓慢地由中心向外做旋转式温和灸30分钟，以患者自觉有温热感向四周扩散为佳（也可以见患者额部微微汗出时停灸），灸毕令患者在诊室内避风休息30分钟后再离开。每日1次， 10次为1个疗程。
       在额中穴上的神庭穴，能宁神醒脑，善治头痛，头晕目眩，鼻渊，鼻鼽；在额中穴上的印堂穴，能宣肺通窍，醒脑开窍；左右分别是生气壮阳作用的阳白穴，在该处施以艾条温和回旋灸，能有效地活血化瘀改善微循环，逐瘀祛湿，清热解毒，祛风止痛，促进炎症分泌物的吸收，减轻组织水肿。不仅可使头痛等症状即可减轻或消失，还能使肿胀充血之黏膜皱缩，有利于通气和分泌物引流。疗效较优，且无副作用。
       需要说明的是，在治疗中笔者发现，虽治疗后症状减轻或消失，但复查X线片仍可见鼻黏膜损伤，也就是说临床症状消失要比鼻黏膜修复早，故在临床症状消失后，仍要坚持本法治疗一段时间，才能彻底治愈额窦炎。