急性
阑尾炎的基本病机是气血郁滞,郁久化热,热腐成脓,故其治则基本是活血化淤、清热解毒、
通里攻下、排脓消肿。根据这个原则,对各类型
阑尾炎可以采用通用的基本处方,然后根据病情随证加减。
急性
阑尾炎的基本病机是气血郁滞,郁久化热,热腐成脓,故其治则基本是活血化淤、清热解毒、
通里攻下、排脓消肿。根据这个原则,对各类型
阑尾炎可以采用通用的基本处方,然后根据病情随证加减。
吴咸中教授在《急腹症方药诠释》一书中指出:"急性
阑尾炎的基本病机是气血郁滞,郁久化热,热腐成脓,故其治则基本是活血化淤、清热解毒、
通里攻下、排脓消肿。"意思是说,急性
阑尾炎主要是由气血在腹中郁滞,时间长了就会经热腐化脓,因此,治疗方法应以活血化淤、清热解毒、
通里攻下、排脓消肿为主。根据这个原则,吴咸中教授推荐了自己临床常用的两则急性
阑尾炎经验方,对于一般的
阑尾炎患者疗效显著。
1.复方红藤
郁李仁煎剂
【组成】红藤30克,
金银花30克,冬瓜仁30克,
薏苡仁30克,
紫花地丁15克,
败酱草15克,
郁李仁12克,
桃仁9克,
牡丹皮9克,皂角刺6克,菖蒲6克。
【用法】水煎服,轻症每日1剂,重症每日2剂,每剂2煎。
【功效】清热解毒,排脓消肿,化淤散结。
【主治】适用于急性
阑尾炎的郁滞期、蕴热期、毒热期,不包括急性
阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎者。
【方解】本方以清热解毒、排脓消肿为重点,但散结与一般方剂不同,用
郁李仁而不用
大黄。方中以红藤、
金银花、
紫花地丁、
牡丹皮来清热解毒凉血。重用冬瓜仁、
薏苡仁、
败酱草、皂角排脓消肿。佐
桃仁活血化淤,并以菖蒲的辛温开郁止痛。
2.
大黄牡丹皮汤
【组成】
大黄10~20克,
牡丹皮6~10克,
桃仁10~15克,冬瓜仁15~30克,
芒硝10克(冲服)。
【用法】水煎服,每日1剂,每剂2煎。
【功效】
通里攻下,清热凉血,活血化淤。
【主治】急性单纯性或化脓性
阑尾炎。
【方解】
阑尾炎为肠中气血郁滞,淤血不散,壅结化热。本方中
大黄善攻下散结,清胃肠积热。
牡丹皮清热、凉血散淤。
芒硝软坚,助
大黄泻下。
桃仁助
牡丹皮活血破淤,冬瓜仁排脓。
注意:以上两剂药方可以作为治疗急性
阑尾炎的基本方,在临床上可根据不同的症状及病情作适当调整,如果出现不适反应,须立即停止使用。