□ 张虹 河南省洛阳正骨医院
中医学认为,股骨头坏死的病因病机是“骨失所养,肾气不足,则骨不生髓。气血两虚,则筋骨濡养不足。筋骨劳损,则积劳伤筋。痰瘀凝滞,致使脉络瘀滞,不通则痛”。故治宜行气活血化瘀,补肾壮骨强筋,化痰蠲痹通络。中药内外合治,可使药力叠加。现将河南省洛阳正骨医院治疗股骨头坏死的经验方药介绍如下。
内服:主要药用
丹参30克,
黄芪、
当归、
川芎各25克,
熟地黄、
山茱萸、
枸杞子各20克,
生地黄、
肉苁蓉、
骨碎补各15克,
泽泻、
山药、
淫羊藿、
白芍、
穿山甲、丹皮、
红花、
杜仲、
续断、
伸筋草各10克,
甘草5克。
可随证加减。如气滞血瘀型,表现髋部疼痛,关节屈伸不利者,加
牛膝25克,
郁金10克;兼便秘者加
大黄5~10克。风寒湿痹表现为阴雨天疼痛加重者,加
羌活、
独活、
五加皮各15克,
伸筋草25克。有痰湿表现,如关节漫肿,痛处不移者,加
半夏、
苍术各10克,
鸡血藤30克,
秦艽15克。气血两亏,肌肉萎缩,心悸气短者,加白参25克,
白术、
阿胶各15克,熟
附子5~10克。肝肾阴虚者,加龟板60克,
生地黄25克,
玄参20克。肝肾阳虚者,加
巴戟天15克,
补骨脂10克。下肢肌肉抽痛者,加
天麻15克,
钩藤、
木瓜各10克。
外治:患髋外敷医院制剂活血接骨止痛膏(豫药制字Z04030032)。活血接骨止痛膏由
当归、
生地黄、
大黄、
独活、
羌活、
连翘、
白芷、
赤芍、
乳香、
没药、
续断、
三七等22味中药配制而成,具有较强的活血祛瘀、消肿止痛、接骨续筋、祛风除湿作用,可打通痹阻经脉,改善微循环。将其敷于患处,可促进关节囊内死骨吸收和新骨生成。临床研究表明,即使股骨头重度塌陷、碎裂甚至头部部分消失者,骨髓内也可长出纤维软骨和透明软骨,进而形成不大规则的股骨头,从而收到髋关节功能基本代偿的效果。辅以食疗效果更佳。
食疗:取猪大骨、香菇和胡萝卜各适量,
丹参100克,枸杞45克,熬汤喝,每天1剂,连服3~6个月。