处方:
党参15克,
苍术、
白术各15克,
茯苓15克,
猪苓15克,
地耳草30克,
豨莶草30克,
黄芩10克,
虎杖15克,
板蓝根15克,
当归15克,
丹参15克,
刺蒺藜12克,
白芍药12克,
五味子15克,
补骨脂15克,生
甘草20克。上药研末,每次服用5克,每日3次,亦可装胶囊或制成水滴丸。每3个月为1个疗程,一般需要服用三四个疗程。
本方为贵州名医石恩骏自拟,治疗乙肝,疗效确切。
治疗乙肝,目前尚无任何特效药物。西医一般给予患者保肝、抗病毒、防肝纤维化的治疗措施;中医则立足于调整人体脏腑气血的平衡来达到扶正气、祛邪外出的治疗目的,亦即“疏其血气,令其条达,而致和平”。石恩骏根据大量的临床病例认识到,该病虽病变在肝,临床亦有肝胆湿热、肝郁脾虚、肝肾阴虚等诸多分型,但是治疗的主体却首先在脾,所谓“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,脾虚即为主要矛盾,故临证之际,当以健脾补气、扶土抑木为主,以清热解毒、活血化瘀为辅。基于此,石恩骏创制了对乙肝具有显效的扶正解毒散。
方中
党参、
白术、
茯苓、
五味子、
补骨脂能健脾补气益肾;
苍术、
地耳草、
豨莶草、
黄芩、
虎杖、
板蓝根能清热燥湿解毒,尤其是
苍术一药,擅长燥湿、解郁、辟恶,为历代医家所推崇。金代的刘守真说:“
苍术一味,学者最宜注意。”元代的朱丹溪说:“
苍术治湿,上中下皆有可用,又能总解诸郁,气味辛烈,强胃健脾,发谷之气,能径入诸经,疏泄阳明之湿。”《本事方》记载:“脾土也,恶湿,而水则流湿,莫若燥脾以胜湿,崇土以填科臼。”
苍术健脾燥湿之功效,由此可见一斑。
猪苓能利水护肝。现代医学研究亦证实,
猪苓有较好的调节免疫力的作用。
当归、
白芍药能养血柔肝;
丹参能活血化瘀,防肝纤维化;
刺蒺藜能疏肝解郁;
甘草能益气解毒,调和诸药。当然,上述药物,有的也可一药多用,如
苍术可解郁;
虎杖、
当归可活血化瘀;
丹参亦可养血,“一味
丹参,功同四物也”。
扶正解毒散一药多用,攻补兼施,融古今理论于一炉,汇寒热温凉药物于一方。笔者通过观察发现,不少患者坚持服用扶正解毒散,常常能到达临床症状消除、实验室检查结果恢复正常之良效,且符合中医“简、便、验、廉”之特色,值得临床进一步推广。
(何 钱)