中西医结合治疗支原体肺炎效果好

       2005-06-16
       支原体肺炎是学龄儿童及青少年常见的一种肺部感染。首都医科大学附属北京儿童医院近期采用中西医结合的方法治疗该病，取得了比较满意的疗效。
       本研究共观察病人146例，全部病例均属于中医肺胃蕴热，肺气上逆型或痰热阻肺，肺失宣降型。治疗组在用阿奇霉素静脉点滴的同时加服中药。方药组成：炙麻黄1～3克，杏仁9克，生石膏15～30克，甘草3克，板蓝根9克，前胡9克，天竺黄6克，蝉衣6克。兼表证者加双花、连翘、鲜芦根、茅根；里热重者加黄芩；胃热兼滞者加竹茹、莱菔子；阴虚者加地骨皮；痰热重者加黛蛤散；痰湿重者加二陈汤；久咳加炙百部、银杏。每日1剂，分2～3次口服。对照组仅用阿奇霉素静脉点滴，不服中药。
       结果表明，用药4周后，治疗组总有效率为97.4％，对照组总有效率为82.8％，治疗组明显优于对照组，说明中西医结合治疗明显优于单纯西药治疗。而且，经中西医结合治疗，患者的合并症亦得到满意控制，其中脓胸患者的胸腔内脓液经4周治疗完全吸收；胸腔积液患者的积液迅速吸收；心肌受损患者在结合保心肌治疗两周后心电图、心肌酶均恢复正常；转氨酶升高患者服药1周后转氨酶恢复正常。
       研究人员认为，从支原体肺炎的临床表现看，当属痰热壅肺型咳喘，多因外邪犯肺，郁而化热，灼津为痰，痰阻气逆，痰热壅肺所致。故治疗当以清热化痰，宣肺止咳为主。本观察采用方药中麻黄宣肺解表，石膏清泄肺胃之热，二药相配清泻肺热；杏仁降肺气止咳，与麻黄一宣一降，共奏止咳平喘之功；板蓝根清热解毒利咽；前胡宣肺止咳；天竺黄清热化痰；蝉衣清热利咽；甘草调和诸药。全方共奏辛凉宣肺，止咳化痰利咽之功。从整个治疗过程看，中西医结合治疗的优势在于退热和止咳效果比较快。西医治疗支原体肺炎的总疗程一般为4～5周，不足疗程容易复发，而本研究发现，经中西医结合治疗，患者一般3~7天即可痊愈或获得显著疗效，说明配合中药可大大提高疗效，缩短病程。