口臭的中医治疗

       祖国医学认为，引起口臭症的原因也较复杂，但主要是由于胃火为主，胃腑积热，胃肠功能紊乱，消化不良，胃肠出血，便秘等引起口气上攻及风火或湿热所致，也可是肾阴不足，虚火上炎。
       很多人长期受口臭困扰，也因这问题，使他们的人际关系大受影响。虽然试过很多偏方，也花钱吃中药仍不见成效。有人是25年烟龄的老烟枪，加上本身患有牙周病却迟迟不肯就医，因而导致口臭，所幸经过治疗已改善许多，不过，因为搞不清楚口臭发生的原因，可让他们吃足苦头。
       易引发口臭的4大疾病
       过去，人们总以为会口臭，是刷牙不够勤快。随着医学日渐发达，开始了解造成口臭的原因很多，虽然80%的口臭是因为口腔问题，像蛀牙、舌苔造成；但仍有15~20%是因身体状况不佳导致，像糖尿病患常出现烂苹果味或酮味的口气；长期便秘者也易有口臭发生。因此，与其寻求偏方，或靠漱口水、口气芳香剂来寻求短暂的解决，不如先搞清楚口臭的原因，才不会白忙一场，却不见效果。
       由于肠胃、肝硬化、新陈代谢、荷尔蒙分泌等问题也可能导致口臭，怎么做能彻底根治？
       1、口腔疾病
       若出现口臭，第一步应先至牙医诊所检查是否为口腔疾病造成，若确定不是，再由医生建议转往其它科别做更深入的病因检查。
       一般而言，会引起口臭的口腔问题多为蛀牙、牙周病、口腔清洁不够彻底、口干症、口腔多处溃疡等。其中较特别的是，口干症多好发于年长者，因为唾液分泌变少，使口腔内的细菌不易被唾液冲刷而形成口臭。另外，女性更年期受荷尔蒙改变的影响，也会引起口干症。若发生这种状况，建议妇女可多摄取黄豆制品，以增加体内的异黄酮素，有助于减少因荷尔蒙缺乏而产生的口臭，不过，“切忌不要摄取过多油煎、油炸豆制品，也不要摄取萃取后的异黄酮萃取锭。”
       另外，口腔多处溃疡也易形成口臭。口腔易溃疡多半是个人体质所致，但也可能是肿瘤或其它病因引起。若只是单纯因体质引发口腔溃疡，只要按时涂抹医生开的药膏至伤口痊愈，即可改善。
       从营养学的角度来看，会造成口腔溃疡，多半是缺乏维生素B群。维生素B群属于水溶性，身体很快就能代谢，她建议每天摄取5份以上的蔬果，增加体内维生素B群的含量，以降低口腔溃疡的机率。
       2、气管疾病
       易引发口臭的气管问题包括：慢性支气管炎、支气管肿瘤等，除了治疗，平日应多摄取像胡萝卜、柑橘类水果、小麦胚芽等富含维生素C、E及β胡萝卜素的抗氧化食物，以改善症状。
       3、肠胃道疾病
       想改善口臭，肠胃道疾病也不容忽视。常见的状况有反胃性食道炎、幽门螺旋杆菌感染、肠胃胀气等。以反胃性食道炎患者为例，因为胃酸逆流，造成口腔内难闻的酸味，除了寻求治疗，患者最好将饮食习惯改为少量多餐、减少甜食及辛辣刺激性食物，更要避免在用餐时饮用汤水。
       至于幽门螺旋杆菌感染，主要是饮食作息不正常或相互传染所致。除了对症治疗、调整作息，最好养成使用公筷母匙的习惯，减少相互传染的机会。
       另外，肠胃胀气也会引发打嗝现象，打嗝的同时，也将肠胃中不好的气体传送至口腔而引起口臭。易胀气者在重要场合应避免食用花椰菜、豆类、地瓜等易产生气体的食物。
       4、新陈代谢疾病
       新陈代谢疾病也常是造成口臭难以消去的元凶之一，其中最常见的就是糖尿病。由于糖尿病患者的血液里，糖分比一般人高出许多，相对的，也易造成细菌滋生，进而并发蛀牙、牙周病等口腔问题而导致口臭。再者，患者本身血糖太高，代谢时会产生像烂苹果味或酮味等难闻气味。想改善口气，必须从源头做起，控制血糖，即可有效改善这些情况。
       若非口腔问题造成口臭尽速至其它科详细检查
       虽然市面上随处可见标榜长时间维持口气清新的产品，不过，这只是短时间对付口臭的应急工具，治标不治本，最重要是找出引发的原因并进行治疗，才能真正改善。另外，“可随身携带牙刷，在用完餐时随时刷牙、漱口，保持口腔清洁。”若确定不是口腔问题而造成口臭，应尽速至其它门诊做进一步的检查，并了解身体状况，这才是断绝口臭的根本方法。
       祖国医学认为，引起口臭症的原因也较复杂，但主要是由于胃火为主，胃腑积热，胃肠功能紊乱，消化不良，胃肠出血，便秘等引起口气上攻及风火或湿热所致，也可是肾阴不足，虚火上炎。因齿为骨之余，属于肾。足阳明经络于上龈，手阳明经络于下龈，故脏腑病变可通过经络而出现口臭。
       中医辩证论治
       引起口臭的病因是多方面的，因此在进行治疗时应针对不同原因采取不同的治疗方法， 下面可归纳几个方面来进行治疗。
       1、肺胃郁热，外邪凝滞，肺胃郁热上攻，而致口臭，鼻干燥，咽红肿疼痛，涕黄，苔少，舌红，脉细数。
       治则：清热泻火
       方药：清热泻火汤：双花20克，连翘20克，菊花12克，桑叶12克，黄芩12克，桔梗12克，甘草6克，麦冬15克，桑枝12克，赤芍12克，薄荷12克，荆芥12克，黑山桅12克，辛夷10克，水煎服。雪胆素、热炎宁口服。
       2、胃火灼盛：症见口臭、口干，牙龈红肿，消谷善饥，舌红苔黄少津，脉滑数。
       治则：消热泻火
       方药：清胃汤：黄连10克，生地20克，石膏20克，栀子12克，连翘20克，丹皮12克，薄荷12克，黄芩12克，苏梗10克，黄柏12克，公英20克，地丁20克，麦冬12克，沙参12克，甘草6克，水煎服。胆宁片、胆木丸口服。
       3、肠腑实热：症见便秘口臭，小便短赤，心烦，舌红苔黄或黄燥，脉滑数。
       治则：滋阴清热通便
       方药：清热通便汤：生大黄6克，泻叶3克，草决明15克，火麻仁10克，白芍20克， 枳实10克，当归12克，厚朴10克，霍香10克，生地20克，槟榔10克，麦冬12克，沙参12克，甘草6克，水煎服。润肠丸、大黄丸口服。
       4、肾阴不足：口臭、形体消瘦、腰膝酸软，肢体乏力，口燥咽干，舌质红，少苔，脉细数。
       治则：养阴滋肾
       方药：滋肾汤：熟地20克，山萸肉12克，龙眼肉15克，茯苓12克，山药20克，杞子10克，丹皮12克，麦冬12克，龟板10克，鳖甲10克，杜仲12克，知母12克，黄柏10克，灵芝12克，甘草6克，水煎服。知柏丸、灵芝丸口服。(山东省淄博市中医院主任医师 教授 曹元成 焦宁 周华)