针刺放血迅速退热

       　　两岁4个月的女孩张友霞，于日前因患重症手足口病，住我院ICU十余天，生命体征平稳后转感染科3天时，申请针灸理疗科会诊。
       孩子家长哭诉说：“我的孩子原本爱跳爱唱的，患了这病后，一直神志不清，喊名字无反应，持续发热13天多了，体温38℃~39℃，不吃东西，一喂食就吐。全身一直无汗出，皮肤很干燥、很烫手，还腹胀、尿黄少，大便秘结3~5天一次，总是烦躁哭闹，整晚不能入睡。我小孩这个样子，还能治好吗？”
       我们一边安慰家长，一边仔细检查患儿。发现孩子口唇、面部红赤，舌往外伸展，舌尖红，口腔及口周疱疹，呼叫无回应，双眼睁大，无追视，有时眼珠望着天花板来回打转。四肢软弱无力，肌力0级。针对病情，我们决定采取针刺放血疗法。首先进行肢体针刺疗法，采取下肢针刺足三里穴，补法烧山火（先浅后深，一进三退，重按轻提，行九阳数），10分钟后患儿汗出，再在上肢针刺曲池穴，施泻法透天凉（先浅后深，一进三退，轻按重提，行六阴数）。然后进行放血疗法，在双侧大拇指少商穴各点刺后挤出血约1毫升左右。经上述治疗后，患者体温基本降至正常，神志转清，面色好转回病房后立刻解大便。治疗1周后，患儿舌尖不再往外伸，四肢能活动，会主动侧翻身，治疗两周后，患儿会说话，可以独坐。
       手足口病在中医认为是由于外感时行邪毒所致，其病变脏腑主要在肺脾。肺主宣发肃降，司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻，为水上之源；脾主四肢肌肉，司运化，开窍于口，为水谷之海。时行邪毒由口鼻而入，内犯于肺，下侵于脾，肺脾受损，水湿内停，而又在暑湿热的夏季，与时行邪毒相搏，蕴蒸于外故发生本病。
       小儿即病传变的病理特点：易虚易实，易寒易热。该患者身热持续13日，不思饮食（纳差），四肢无力，表明脾胃已受损。脾胃虚弱兼有实证如面赤、尿黄少、便结、烦躁不安等，是由于因虚致实的真虚假实或虚实夹杂，主要是因正气亏虚无力抗邪。所以我们首先在足三里施行补法烧山火，补益脾胃，待正气充足再施行泻法透天凉及少商点刺出血，祛邪外出，促进身体康复。
       临床上，我们对一些重症手足口病患儿药物治疗无效时，采取该疗法均取得满意效果。