控制血压要趁早（上）

       控制血压要趁早（上） 　　  作家张爱玲有一句名言，“出名要趁早”。这句话稍作改动用在高血压病防治上是再合适不过的，这就是“控制血压要趁早”。
        　　  高血压病严重损害着人体的重要脏器。高血压病可直接造成心、脑、肾、眼等重要器官的损害，而且常与高血压病同时存在的一些危险因素，如肥胖、吸烟、高脂血症和糖尿病等共同作用于血管各系统，可导致心肌梗死、心力衰竭、肾衰竭、脑卒中以及失明等致残、致死性事件的发生。
        　　  高血压病对我们健康的危害如此深重，我们一定要及早平稳控制血压，谨防其引发的各种心脑血管意外。
            高血压病对我们全身脏器的损害可概括为“大心、小肾和脑卒中”。
        高血压病引起左心室肥厚扩张
        　　  人的心脏有左右两个心房，还有左右两个心室（见下图），左右心房和心室功能不一样，其中左心室负责从心脏向全身动脉系统射血，高血压病会通过连累左心室而引发高血压性心脏病，同时又增加患者发生冠心病、心肌梗死的危险。高血压性心脏病和冠心病的最终结局是心力衰竭。
       
        　　  我们见过注射器，在没有接上针头的情况下，把注射器里的液体射出来很轻松，如果接上针头，出口变细，要射出注射器里的液体，就要稍微用劲儿一些。同样的道理，由于高血压病会让血管变窄、变硬和增大阻力，为了保证血液的正常流动，心脏要完成射血就必须加倍用力搏动收缩，导致的结果就是使心脏肌肉细胞相应变大，表现为左心室的心肌肥厚，心肌功能下降，如果左心室肥厚得不到有效控制，最终会发展为心脏扩大和心力衰竭。
        高血压病引起冠状动脉粥样硬化
        　　  冠心病这个名词我们可能都不陌生，冠心病最常见的病因是冠状动脉粥样硬化。冠状动脉是供给心脏血液和营养物质的动脉血管，粗细相当于一根意大利面，冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，会使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔急性闭塞，都会导致心肌缺血、缺氧或坏死（梗死），所以冠心病也叫缺血性心脏病。
        　　  冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。患高血压病10年～15年后即可能发生冠心病。高血压病会明显增加未来患冠心病的危险。
        高血压病引起脑血栓和脑出血
        　　  对于自来水管破裂的情况大家一定都不陌生，我很容易由此联想到由高血压病导致的脑部疾病。
        　　  高血压病的直接后果是加剧血管的硬化和损伤。在人体的诸多动脉血管中，脑动脉血管最重要也最脆弱。高血压病导致的脑部疾病通常包括脑血栓和脑出血两种情况，两种情况的后果都是脑卒中。
            高血压病患者的血管内形成粥样硬化斑块，造成管腔狭窄或斑块破裂，形成血栓、造成阻塞，使大脑局部血流减少甚至中断，发生缺血性脑卒中。
        　　  当脑动脉硬化到一定程度时，血管壁会变硬变脆，由于血压高时的血流冲击，血管壁又会扩张变薄，当人激动兴奋、过度疲劳、大量吸烟或剧烈运动时，血压会急剧升高，这时在动脉的分叉处会发生血管破裂，导致脑出血，即出血性脑卒中。无论是出血性脑卒中还是缺血性脑卒中，都会导致大脑因没有正常的血液供应而缺氧，功能受到破坏。如果大脑负责讲话的部位受损，人就不会讲话了；负责行走的部位受损，人就走不成路了；负责呼吸心跳的部位受损，人就会因呼吸和心跳停止而死亡。
        　　  请大家记住，血压越高，病程越长，发生脑卒中的可能性越大。
         
        （感谢著名心血管内科专家胡大一对本栏目的大力支持）