麻醉下推拿手法治腰突症

       麻醉下推拿手法治腰突症
       郑州市中医院  宋新安
       在硬膜外麻醉后，施行推拿手法治疗腰椎间盘突 出症，效果非常好。
        第一步：患者仰卧，术者及助手2～3人分别拉
        患者两足踝部及两侧腋窝部，做对抗拔伸，然后将患
        肢屈髋屈膝，顺时针旋转髋关节3～4圈后，再将患肢
        做直腿抬高，并在最高位置时用力将踝关节背伸，共
        3次，健侧也做3次。
        第二步：患者侧卧，患侧朝上，术者站在患者
        背后，以一侧手臂托起患侧的大腿，另一手压住患侧
        腰部，先转动髋关节2～3圈，再将髋关节在外展30度
        位置做向后伸两次，即“扳腿”，然后换体位做另一
        侧。
        第三步：用斜搬伸腿法治疗腰椎间盘突出症。
        患者侧卧，术者一手按其髂部后外缘，一手推其肩前
        ，两手同时向相反方向用力斜搬，这时可在腰骶部闻
        及弹响声，然后伸直下肢做腰髋过伸动作各3次，术
        毕换体位做另一侧。
        第四步：患者俯卧，术者将两下肢摇动2～3圈
        (此时腰部随之摇动)，然后做腰过伸动作，共两次。
        第五步：患者俯卧，助手2～3人再做一次腰部
        拔伸，同时术者用掌根按压L4～5椎棘突部，共做3次
        ，每次约1分钟。
        麻醉下推拿要注意麻醉反应。患者当天可有腰
        痛、腹胀等反应，第二天起腰腿痛即逐渐减轻。对于
        个别严重患者，两周后可进行第二次麻醉推拿。10例
        患者给予麻醉下推拿治疗，观察治疗后症状的缓解程
        度，结果显示，10例病例中，治愈6例，显效两例，
        好转1 例。