重用温阳药化胸水

       　　胸膜间皮瘤为胸膜原发性肿瘤，是来源于脏层、壁层、纵隔或横膈四部分胸膜的肿瘤，近年有明显上升的趋势。
       目前，西药培美曲塞是治疗胸膜间皮瘤最有效的药物，但有效率不足50%。其实中医药治疗胸膜间皮瘤效果较好。笔者曾接手许多培美曲塞化疗后的患者，中药不仅能迅速减少胸水，改善胸痛、胸闷等症状，而且可抑制或缩小肿瘤，延长了胸膜间皮瘤患者生存期。
       中医口服治疗胸膜间皮瘤常按肺腺癌来辨证。因为胸膜间皮瘤几乎皆有胸水，所以要加强温阳化水的力量，重用附片、川椒目、龙葵、桂枝、干姜、桑白皮、葶苈子等。笔者曾经长时间对着胸膜间皮瘤的CT片观看，思考为何肿瘤沿着胸膜扩张，或向下腹膜扩张，为何不容易肺转移呢？突然有一天我突然悟出，肺不转移是因为肺不太虚，而肺为储痰之器，痰湿太盛被拥到胸部，被挤到肺的周围胸膜部位，湿邪下注，故而向腹膜浸润，明了这些，治疗就容易了。
       对于胸膜间皮瘤引起的疼痛可加用复元活血汤加减治疗；胸部闷痛者可用控涎丹，效果不错。复元活血汤加减除对原发性胸膜间皮瘤、胸膜翻转术后疼痛、胸膜转移瘤引起的疼痛有很好的疗效外，还可用于治疗患者术后伤口疼痛不愈。在这里要强调一下，现在许多药店、药房的附片是黑附片，不是真正大补元阳的附片。黑附片为经过盐水浸渍过的附子，既滋阴又补阳，补阳力量远逊于附片，要治疗胸水时黑附片之力是万万不行的，须用附片。