逍遥散化裁疗乳腺癌

       

       来源：中日友好医院中西医结合肿瘤内科主任医师 黄金昶

       　　乳腺癌相对于其他肿瘤，辨证要容易些，一般多认为源于肝郁化火、痰凝血瘀，治疗以解郁化痰、清热抗癌即可，用逍遥散加荔枝核、橘核、山慈菇、壁虎等药即可取得疗效。当然，极少数乳腺肿瘤为寒凝，当用阳和汤加减，效果也很好。
       基本方药：当归15g，白芍15g，赤芍15g，柴胡5g，茯苓20g，炒白术15g，薄荷(后下)10g，蒲公英20g，荔枝核15g，橘核15g，山慈菇15g，红豆杉6g，壁虎30g，生黄芪30g，焦山楂30g。
       据转移灶加减
       乳腺癌容易出现淋巴结、肺、肝与脑转移。淋巴转移为痰热流注，加海藻30g、猫爪草30g、烧干蟾5g以加强清化痰湿的作用；肝转移为血虚，当归加至30g、白芍加至30g、山萸肉30g以补肝血；肺转移为肺气阴不足、痰热胶结，黄芪加至50g、知母20g、升麻3g、海浮石（先下）50g、白英20g、烧干蟾5g以加强补肺之气阴及化痰清热之功；骨转移为血热夹寒凝，加土元6g、补骨脂30g、丹皮15g以散外寒和清血热；脑转移为痰瘀上蒙，宜加具有祛风化痰降逆作用的药物，如加僵蚕10g、蜈蚣6条、全蝎6g、大黄10、生赭石60g、白蒺藜15g、川芎40g；多个脏器转移者元气多已大虚，治疗应大补元气。
       据症状加减
       乳腺癌患者可出现各式各样的症状，临床可根据症状加减治疗。
       有肿物者加小白花蛇1条；胸痛者加乳香10g、没药10g、姜黄10g；胸闷者加檀香15g、丹参15g；痰多者加青礞石30g、炒黄芩10；便秘者加酒大黄10g、焦槟榔30g。
       延伸阅读
       特殊用药
       乳腺癌放疗后术口久不愈合  乳腺癌术后常常放疗，但容易造成刀口缝合处出现溃疡，此时可用下方进行处理：炙黄芪30g、当归20g、党参15g、金银花20g、连翘10g、白及10g，每日一剂，水煎服。
       类更年期综合征  乳腺癌术后，或/和卵巢癌切除后、内分泌治疗后，容易出现潮热、阵发性汗出，此时应在原处方基础上加旱莲草30g、浮小麦50g，可明显减轻症状。
       乳腺癌术后上肢肿胀  乳腺癌术后上肢肿胀是乳腺癌最常见的症状。笔者在颈肩、上肢相关部位寻找结节，通过对结节刺血、拔罐、艾灸，同时配合由远端向近端刮痧、外敷中药，可使患肢肿胀消失。
       肿瘤破溃  乳腺癌肿瘤破溃，化、放疗很难处理，可用中药治疗。壁虎6条，蜈蚣4条，蝎尾10条，青黛6g，百草霜、硇砂、白芷、血竭、硼砂各9g，捣烂，研末，每次6g，每日两次，外敷癌肿，可使肿块缩小。