《临证指南医案》卷六 疟

       诸疟由伏邪而成。非旦夕之因为患也。六淫之气。惟燥不能为害。而新凉收束。实属有关考之圣训。独手三阳。手厥阴。
       孙 阴气先伤。阳气独发。犹是伏暑内动。当与金匮瘅疟同例。（瘅疟）
           竹叶 麦冬 生地 玄参 知母 梨汁 蔗浆
       施 发热身痛。咳喘。暑湿外因。内阻气分。有似寒栗。皆肺病也。
           竹叶 连翘 薄荷 杏仁 滑石 郁金汁
           又 微寒多热。舌心干。渴饮脘不爽。此属瘅疟。治在肺经。
           杏仁 石膏 竹叶 连翘 半夏 橘红
       程 阴气先伤。阳气独发。有瘅热无寒之虑。
           鲜生地 知母 麦冬 竹叶心 滑石
       唐 未病。形容先瘦。既病。暮热早凉。犹然行动安舒。未必真正重病伤寒也。但八九日。病来小愈。骤食粉团腥面。当宗食谷发热。损谷则愈。仲景未尝立方。此腹痛洞泻。食滞阻其肠胃。大腑不司变化。究其病根。论幼科体具纯阳。瘦损于病前。亦阳亢为消烁。仲景谓瘅疟者。单热不寒。本条云。阴气孤绝。阳气独发。热灼烦冤。令人消烁肌肉。亦不设方。但云以饮食消息之。嘉言主以甘寒生津可愈。重后天胃气耳。洞泻既频。津液更伤。苦寒多饵。热仍不已。暮夜昏谵。自言胸中格拒。腹中不和。此皆病轻药重。致阴阳二气之残惫。法当停药与谷。谅进甘酸。解其烦渴。方有斟酌。
           又 鼻煤。唇裂舌腐。频与芩连。热不肯已。此病本轻。药重于攻击。致流行之气。结闭不行。郁遏不通。其热愈甚。上则不嗜饮。不纳食。小溲颇利便必管痛。三焦皆闭。神昏螈 有诸。
           连翘心（三钱） 鲜石菖蒲汁（一钱半） 川贝母（三钱） 杏仁（二十粒） 射干（二分）淡竹叶（一钱半）
           又 自停狠药。日有向愈之机。胃困则痞闷不欲食。今虽未加餐。已知甘美。皆醒之渐也。童真无下虚之理。溲溺欲出。尿管必痛。良由肺津胃汁。因苦辛燥热烈气味。劫夺枯槁。肠中无以营运。庸医睹此。必以分利。所谓泉源既竭。当滋其化源。九窍不和。都属胃病。
           麦门冬（二钱） 甜杏仁（四钱） 甜水梨皮（三钱） 蔗浆（一木杓）
       张 舌赤。烦汗不寐。肢体忽冷。乃稚年瘅疟。暑邪深入所致。
           杏仁 滑石 竹叶 西瓜翠衣 知母 花粉
           又 热甚而厥。幼稚疟症皆然。竹叶石膏汤去人参半夏加知母。
       某 风温阳疟。（温疟）
           杏仁 滑石 连翘 黄芩 青蒿 淡竹叶
       丁 脉右数。左小弱。面明。夏秋伏暑。寒露后发。微寒多热。呕逆。身痛。盖素有痰火。暑必挟湿。病自肺经而起。致气不宣化。不饥不食。频溺短缩。乃热在气分。当与温疟同例。忌葛柴足六经药。桂枝白虎汤加半夏。
       胡 按仲景云。脉如平人。但热无寒。骨节烦疼。微呕而渴者。病名温疟。桂枝白虎汤主之。桂枝白虎汤。
       盖今年夏秋久热。口鼻吸暑。其初暑邪轻小。不致病发。秋深气凉外束。里热欲出。与卫营二气交行。邪与二气遇触。斯为热起。临解必有微汗者。气邪两泄。然邪不尽。则混处气血中矣。故圣人立法。以石膏辛寒。清气分之伏热。佐入桂枝。辛甘温之轻扬。引导凉药以通营卫。兼知母专理阳明独胜之热。而手太阴肺。亦得秋金肃降之司。    甘草粳米和胃阴以生津。此一举兼备。方下自注云。一剂知。二剂已。知者。谓病    已知其对症。已者。中病当愈之称耳。
       邓 寒少热多。胸中痞胀。温邪未解。谩言止截。
           淡黄芩 炒半夏 姜汁 生白芍 草果 知母 乌梅
           又 照前方去半夏姜汁加鳖甲。
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