雄激素源性脱发又称脂溢性脱发,指青壮年后发生的渐进性脱发。脱发过程为毛发变细、变软、变短,色泽变淡;严重时鬓角和头顶的脱发区融合成片,头发仅存于枕部及两侧颞部;脱发区皮肤光滑,油脂较多,可见纤细的毳毛。不仅影响美观,还给患者造成了很重的思想负担。
中医归之于蛀发癣
中医称雄激素源性脱发为蛀发癣,首见于嗣后清的《
外科证治全书》。该病的主要病因为过食辛辣、肥甘厚味,或情志抑郁化火,耗伤阴血,血热生风,风热上窜巅顶,毛发失养而脱落;或血行不畅,瘀血阻络,清窍失养,发脱不生;或素体虚弱或久病之后致气血两虚,肝肾不足,精不化血,血不养发,毛根空虚而发落。
临床上,笔者应用生发酊(外用,每日2次,用药后局部按摩10min)联合
当归苦参丸(每日2次,每次6g)治疗雄激素源性脱发,取得了较满意的疗效。
两者相合安全有效
生发酊 生发酊为我院的自制制剂,是临床治疗脱发的最常用外用制剂,经临床验证具有较好疗效,主要药物有
补骨脂、
生姜、闹羊花等。
补骨脂具有补肾助阳、纳气平喘、温脾止泻之功效。
生姜具有散寒解表、温中止吐、回阳通脉、燥湿消痰的功效。闹羊花具有祛风、除湿、散瘀消肿、止痛的功效,含多种莨菪烷类生物碱,以东莨菪碱含量较高,外用具有改善微循环、局部麻醉的作用。三种药物局部外用具有改善头皮微循环、抗炎抑菌、抑制油脂分泌及抑制雄性激素等作用,进而促进头发生长。
当归苦参丸
当归苦参丸具有活血化瘀、清热除湿的功效,用于血燥湿热引起的头面生疮、粉刺疙瘩、湿疹刺痒、酒糟鼻赤等症。其中的
当归具有补血活血、调经止痛、润肠通便功效。
苦参具有清热解毒、祛风燥湿杀虫等功效,其含有的
苦参碱及氧化
苦参碱有免疫抑制调节、抗炎和抗雄性激素作用,
苦参中的SFG和Kurarinone抗雄性激素作用最强。因此,
当归苦参丸能针对雄激素源性脱发发病的各个环节,对雄激素源性脱发的主症和伴随症状均有效。
雄激素源性脱发的发病年龄早,进展缓慢,治疗周期较长,无论是中药、西药或其他疗法都不可能在短时间内取得显著的疗效。生发酊治疗雄激素源性脱发具有有效、经济、方便的优点,但由于其剂型为酒精制剂,其中
补骨脂光敏性成分、
洋金花的局部刺激性造成生发酊的局部过敏和刺激症状明显,严重时甚至会出现接触性皮炎,但通过减少用药次数和用量基本都能缓解,不影响治疗。