福莫特罗干粉剂治儿童哮喘急性发作

       2004-05-31
       福莫特罗（formoferol）干粉剂是β2受体完全激动药，支气管松弛作用及支气管保护作用与剂量呈依赖关系，具有高效能、高强度的特点。吸入福莫特罗干粉剂，起效迅速（约3分钟），作用持续时间长（一次吸入可维持＞12小时），对哮喘轻度、中度、重度发作效果均好。该粉剂吸入特定装置与定量气雾剂不同，它的药物形式是干粉颗粒，而不是溶液，吸入的动力是通过患者主动吸入空气动能分散干粉颗粒，并随吸气气流将药物吸入肺内。没有气流对咽部的刺激，也不需要手口同步呼吸配合，粉雾颗粒的流速与使用者吸入的流速相吻合，吸入肺内的药物比例高。据研究，在吸气流速60升/分时吸入肺内的药物量比气雾剂多1倍，流速35升/分时，吸入量也能达到（14.8±3.2）％。
       据江苏省盐城市第三医院杨立山等报道，将165例支气管哮喘急性发作患儿随机分为两组，治疗组81例，吸入福莫特罗干粉剂，每次9微克，每日两次。对照组84例，吸入沙丁胺醇气雾剂，每次200微克，每8小时1次。两组其他疗法相同，定期随访检查，观察时间为治疗前、治疗后两小时，以后每天1次共6天。结果，治疗后两小时症状体征分数咳嗽、喘息、睡眠障碍、哮鸣音，治疗组分别为0.75、0.47、0.15、0.41分；对照组分别为1.25、11.21、21.0、75.1、61分。两组差异有显著性（P＜0.05）。症状体征消失天数咳嗽、喘息、睡眠障碍、哮鸣音，治疗组分别为2.14、1.01、0.07、1.12天，对照组分别为5.60、2.46、1.42、3.46天。两组差异有极显著性（P＜0.01）。临床疗效，治疗组总有效率为98.77％，对照组总有效率为96.43％。两组临床疗效比较，差异有极显著性（P＜0.01）。治疗组81例中，出现一过性心慌1例，未经处理30分钟后消失，两手颤动两例，在第2～3天自行消失。对照组出现一过性心慌3例，两手颤动6例，第3天后消失。