甘草甜素在肝动脉化疗中有护肝作用

       2004-10-29
       日前，河南大学淮河医院副主任医师和振坤完成的一项研究证实，中药甘草甜素(SNMC)在肝动脉栓塞化疗中，有增强耐受性，防止肝细胞受损，保护肝功能的作用。
       肝动脉栓塞化疗，是目前中晚期原发性肝癌的首选疗法，但该方法会引起正常肝组织损伤，导致肝功能异常而影响治疗效果。因此，在化疗中加强保肝措施，是稳定疗效的关键。近年来，甘草甜素治疗急慢性肝炎、肝硬化在临床已广泛应用，但用于肝动脉栓塞化疗报道较少。对此，和振坤随机将38例原发性肝癌患者分为两组进行对照研究，其中治疗组20例，对照组18例。治疗时，患者经股动脉穿刺插管，首先灌注阿霉素30毫克，5-FU1克；然后以阿霉素20毫克,丝裂酶素20毫克，400克/升碘化油10～20毫升混合成乳剂经导管注入。两组患者还在化疗的当天给予100克/升葡萄糖500毫升、支链氨基酸500毫升静滴，连续14天。此外，治疗组同时给予甘草甜素100毫升溶于葡萄糖溶液250毫升中静滴，1天1次，连续14天。治疗后分别检测患者胆红素(BIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及白蛋白(ALB)指标的变化。结果显示：治疗组上述指标均保持在正常范围内；对照组上述指标显著增高，表明化疗中SNMC可保护肝功能。
       SNMC是传统中药甘草的提取物，其有效成分为18β体甘草酸乙胺，具有皮质激素样作用，故易与类固醇激素的靶细胞受体相结合。和振坤认为，在肝动脉栓塞化疗时，肝细胞的缺血、缺氧和化疗药物的细胞毒性作用，不仅引起细胞膜性结构的破坏，也引起肝细胞中毒性损害和变态反应性损害。但SNMC具有抗炎、抗过敏、解毒和保护细胞膜的作用，从而使细胞免受损害，正常肝功能得到保护。