防控“甲流”分型处方

       河北承德市中医院主任医师 潘树和 
       
       甲型H1N1流感属中医的温病范畴，发病和缓为“时疫”，急重为“疫疬”。中医几千年来对温病治疗积累了极为丰富的临床经验，从张仲景的《伤寒病杂论》到李东垣的《内外伤辨惑论》，从叶天士的《温热论》到吴鞠通的《温病条辨》，中医对不同特点的温病都有完整的理论体系和独特的辨证方法。
       未病先防
       中医对外来病邪的概念和思路是“以人为本”的疾病观和治疗思想，针对“生病的人”从调整人体阴阳平衡入手，激发人体正气及自身抗病力，注重对人的起居、饮食的保养及运动及中药的预防。
       生活起居
       ▲“虚邪贼风、避之有时” 远离患者，减少人群聚集，及时增减衣物。
       ▲“饮食有节” 饮食要适时、适量、适温。
       ▲“起居有常” 作息规律、适量运动、勤洗澡，居室常通风。
       ▲“精神内守” 正确认识疫情，以免“恐则气下，惊则气乱”。
       饮食调理
       ▲葱白、白萝卜、香菜，适量加水煮沸热饮。
       ▲赤小豆、绿豆、白扁豆各30克，加水500毫升煮熟食用。
       中药预防
       贯众5克，板蓝根5克，桑叶3克，水煎服，连服三天。
       已病防控
       潜伏期  一般多在1~3天，最后一天具有传染性。此期应多喝水，多吃含维生素食物，尤其应早用中药，如莲花清瘟胶囊、清开灵等。
       高热期  病毒感染后第3~4天，持续高热是明显特征之一，体温在39℃以上，持续3~4天，伴有头痛、眼干、咽干、全身酸痛等，此期最具传染性。治疗以中西结合为主。
       恢复期  病毒感染后第6~10天，热退后乏力。建议到户外活动，吸新鲜空气，晒太阳。
       临床分型
       风热毒邪袭肺卫  
       症状：发热、微恶寒、流涕、鼻塞、咽痛、咽干、全身酸痛等。
       治则：疏散风热、清热解毒。
       方药：银翘散加减。
       风热毒邪外袭卫气同病
       症状：发热、微恶寒、流涕、鼻塞、咽痛、口渴、汗出、咳嗽、全身酸痛等。
       治则：疏散风热、清热宣肺
       方药：银翘散合麻杏石甘汤加减。
       兼夹证治疗  风热毒邪可灭湿、食、气滞、血瘀、痰热等，可在主方基础上加藿香、佩兰、苏叶、厚朴、生麦芽、莱菔子、神曲等。
       急重病人治疗  因邪毒炽盛，免疫功能受病毒强烈影响而应答过亢，伤于肺引起肺炎，甚至出现呼吸窘迫综合征；伤于心血管引起心肌炎，甚至出现弥漫性血管内凝血；伤于神经系统出现非特异性脑炎时，应采取中西医结合治疗。中医以祛邪解毒，行气散瘀，可用升降散、解毒活血汤，随证加减。中医急救成药有安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹、六神丸等。