糖尿病前期治疗调脾为要

       　　调查表明，成人中每5~10年有25%~48%的糖尿病前期患者发展成为2型糖尿病，糖尿病前期是糖尿病的“后备大军”。“治未病”思想早在《黄帝内经》中就有记载，糖尿病的未病阶段即糖尿病前期，而处于这一阶段的人群如能及早进行干预治疗，往往能够恢复到正常的水平，这是对2型糖尿病进行一级预防的主要措施。
       糖尿病前期属中医“脾瘅”范畴，中医对糖尿病前期的认识不尽相同。笔者所在的课题组在既往中医证候学调查及中医病因病机的前瞻性研究中发现，糖尿病前期患者病因多为恣食肥甘厚味，食郁为其发病基础，继而出现痰浊，日久化热。《临证指南医案》中言：“口干一证，内经谓之脾瘅，此甘非甘美之甘，瘅即热之谓也。人之饮食入胃，赖脾气以运之，命阳以腐之，蒸酿者然……倘一有不和，肥甘之疾顿发，五液精华，失其本来之真味，则淫淫之甜味上泛不已也，胸脘必痞，口舌必腻。”脾瘅病位在脾（胃），多有脾虚痰湿壅盛导致糖尿病前期的发生。
       中医证候学调查显示， 糖尿病前期以脾虚湿盛证最为常见，主要表现为形体肥胖或超重，或腹部肥厚，或见倦怠乏力，大便或粘或溏，或便干结，舌淡红或淡白，边有齿痕，苔腻，脉濡或滑。本课题组在项目实施过程中运用的主要干预手段有基于食物性味的食疗、立式八段锦、中药免煎颗粒（参苓白术散加减），其中中药治疗以调脾为要。（陈小飞整理）