局部治疗+中药内服 有效缓解宫颈糜烂

       　　西医治疗弊端多
       宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变，生育年龄妇女的常见病，流产、避孕方式、生殖道感染等是宫颈糜烂的易患因素，由于宫颈部组织反复受器械的刺激和损伤，破坏了宫颈的正常防御机能，引起病原体感染；另外长期慢性刺激和化学物质腐蚀是疾病的诱因。
       宫颈糜烂现改称宫颈柱状上皮异位，虽非真性糜烂，但移位的柱状上皮致使分泌物增多，且抵抗力低，易招致病原体侵入而发生炎症。若不及时治疗，随病程的进展会增加癌变的风险。
       湿热下注型多见
       宫颈糜烂引起的带下过多属中医带下病范畴，临床上以带黄、质稠、臭秽，属湿热下注者多见。中医认为其病因或为素体脾虚生湿，蕴久化热；或为外感湿热之邪；或肝郁乘脾，脾虚湿盛，湿郁化热。病机为湿热流注下焦，损伤任带二脉，固约无力；治法重在清热利湿止带。
       内服外用调整体
       笔者临床采用复方黄柏液联合止带方加味治疗宫颈糜烂，取得了较好的疗效。具体方法为：嘱患者每晚临睡前清洗外阴，去除分泌物， 用y道冲洗器取复方黄柏液（组成：连翘、黄柏、金银花、蒲公英、蜈蚣）10ml，插入y道深部进行冲洗，再将浸有复方黄柏液的医用脱脂棉外敷于宫颈病变部位，次日早晨取下棉片，7天为1个疗程；第2个月月经净后第3天重复第2个疗程。开始上述治疗的同时予止带方加味（组成：猪苓、茯苓、泽泻、车前子、黄柏、茵陈、山栀子、丹皮、川牛膝、赤芍各10g，鱼腥草、土茯苓各15g），水煎服，每日1剂，每剂分早晚两次服用。7天为1个疗程，连续两个疗程。治疗期间保持外阴清洁，禁房事、禁盆浴两个月，临床症状（如白带量多等）多有改善。
       复方黄柏液，组成：连翘、黄柏、金银花、蒲公英、蜈蚣。功效清热解毒、消肿祛腐。药理：有抗革兰氏阳性菌，消炎，促进伤口愈合的作用，还能增强单核巨噬细胞的吞噬功能，提高非特异性免疫力的作用。
       止带方出自《世补斋医书·不谢方》，具有清热利湿、收敛止带的作用，基本组成：猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、川牛膝。茵陈、黄柏、栀子清热泻火解毒；猪苓、茯苓、车前子、泽泻利水渗湿；赤芍、丹皮凉血化瘀，合牛膝活血、引药下行，直达病所，除下焦之湿热；再加鱼腥草、土茯苓以加强清热解毒利湿之效。
       本法采用局部治疗，简便易行，几乎无创，免除物理治疗或Leep术可能引发的y道出血或排液时间长、继发感染、宫颈粘连等，同时联合中药内服，通过整体的调理作用，进一步提高疗效，更易于被未育或希望再生育的妇女接受。（王  芬  王晓晓整理）