虚劳证阳亢阴亏

       

       来源：盐山·张锡纯着《医学衷中参西录》

       【病者】
       天津张媪，年九十二岁。
       【病名】
       上焦烦热病。
       【病因】
       平素身体康强，所禀元阳独旺，是以能享高年。至八旬后阴分浸衰，阳分偏盛，胸间恒觉烦热，延医服药多用滋阴之品始愈。迨至年过九旬，阴愈衰而阳愈亢，仲春阳气发生烦热，旧病反复甚剧。
       【病候】
       胸中烦热异常，剧时若屋中莫能容，恒至堂中，当户久坐以翕收庭中空气。有时，觉心为热迫怔忡不宁。大便干燥四五日一行，甚或服药始通。其脉左右皆弦硬，间现结脉，至数如常。
       【诊断】
       证脉细参，纯系阳分偏盛阴分不足之象。然所以享此大年，实赖元阳充足。此时阳虽偏盛，当大滋真阴以潜其阳，实不可以苦寒泻之。至脉有结象，高年者虽在所不忌，而究系气分有不足之处，宜以大滋真阴之药为主，而少加补气之品以调其脉。
       【处方】
       生怀山药（一两）、玄参（一两）、熟怀地黄（一两）、生怀地黄（八钱）、天冬（八钱）、甘草（二钱）、大甘枸杞（八钱）、生杭芍（五钱）、野台参（三钱）、赭石（六钱、轧细）、生鸡内金（二钱、黄色的捣）
       共煎三大盅，为一日之量，徐徐分多次温饮下。
       方中之义，重用凉润之品以滋真阴，少用野台参三钱以调其脉。犹恐参性温升不宜于上焦之烦热，又倍用生赭石以引之下行，且此证原艰于大便，赭石又能降胃气以通大便也。用鸡内金者，欲其助胃气以运化药力也；用甘草者，以其能缓脉象之弦硬，且以调和诸凉药之性也。
       【效果】
       每日服药一剂至三剂，烦热大减，脉已不结，且较前柔和。遂将方中玄参、生地黄皆改用六钱，又加龙眼肉五钱，连服五剂，诸病皆愈。