一项两种降血糖药物的降脂作用研究表明：吡格列酮降血脂作用较佳

       2005-08-04
       7月出版的美国《糖尿病治疗》学术期刊上的一项对两种胰岛素增敏剂的大型直接比较研究的报告结果显示，两种噻唑烷二酮类药物——吡格列酮（Actos）和罗格列酮（Avandia）对血脂有显着不同的影响，吡格列酮作用较佳。
       迈阿密大学医学院罗纳德·B·戈德伯格医生及其同事在文章中报告，与格列酮比较，吡格列酮与甘油三酯、高密度胆固醇（HDL）、低密度胆固醇（LDL）颗粒浓度和LDL颗粒大小的显着改善相关。
       在为期24周的研究中，共入组802例2型糖尿病和血脂异常的成年患者。在患者中断当前糖尿病治疗药物并接受一种安慰剂的为期4周的清除期后，被随机分为两组。一组接受30毫克吡格列酮每日1次共12周，然后45毫克每日一次治疗直至研究结束，或者接受4毫克罗格列酮每日1次共12周，然后4毫克每日两次治疗直至研究结束。
       通过排除其它因素，例如他汀类控制血脂和其它药物控制血糖，研究人员获得了两种药物对血糖和血脂影响的评估结果。通过测量糖化血红蛋白（HbA1c），得知吡格列酮组和罗格列酮组血糖控制均得到改善并且作用相当。在基线时，吡格列酮组的平均HbA1c水平为7.6％，罗格列酮组的平均HbA1c水平为7.5％。治疗后平均HbA1c水平分别降低了0.7％和0.6％，两个治疗组的平均HbA1c水平都低于美国糖尿病协会的7％的目标。
       然而，两种药物对血脂的影响却显著不同。吡格列酮组甘油三酯水平降低了12.0％，罗格列酮组却升高了14.9％（p＜0.001）。两种药物均增加HDL－C水平，与基线比较，吡格列酮组引起的平均改变大于罗格列酮组（p＜0.001）。两组的总胆固醇（TC）和LDL－C水平均增加，吡格列酮组增加的幅度较低。罗格列酮组总胆固醇和LDL－C分别增加了15.9％和23.3％，而吡格列酮组分别增加了5.7％和15.7％。
       戈德伯格医生说，本研究为药物对重要的心血管风险标志物的相对影响提供了重要见解。