治中风案：补益肝肾 开窍豁痰法

来源：医药卫生网
       
        对于中风病之肝肾阴亏，阴损及阳，虚风内动，肾气不能上荣，痰浊循心肾二经上泛闭阻窍络者，给予培补真元以固本，开窍豁痰以治标。临床症见舌强不语，肢体麻木弛软，偏废不用，口眼歪斜，舌淡脉虚。治宜补肝肾之阴为主，辅以助阳固本，豁痰治标，标本兼顾。
        何某，男，55岁。2003年5月10日初诊。脑动脉硬化多年，形体肥胖，平素经常头晕耳鸣，于3天前头晕加重，口唇麻木如蚁走，逐渐口眼歪斜，舌强，言语不清，右侧半身不遂，血压150/80毫米汞柱，经某医院诊断为“脑血栓形成”。舌质红，苔薄白，脉细弦。方用地黄饮子加减。处方：熟地黄30克，山茱萸15克，石斛15克，肉苁蓉20克，巴戟天15克，菊花10克，石菖蒲20克，钩藤15克，远志5克，麦门冬20克，五味子10克，泽泻15克，丹参15克。水煎服，每日1剂，分3次服。
        5月20日二诊：连用前方10剂，口唇麻木及口眼歪斜明显好转，舌见软，语言较清，患侧上下肢较前有力，尤以下肢明显好转，脉稍有力。遵前方继服。
        5月30日三诊：唇麻眼斜消失，语言功能基本恢复，半身不遂明显好转，脉渐有力，继以上方辨证治疗半年余，获良效。
        此患者脑动脉硬化多年，平素经常头晕耳鸣，此为肾精不足，上扰清窍。形体肥胖易酿湿生痰。头晕后突然口唇麻木，逐渐口眼歪斜，舌强，言语不清，右半身不遂，此为肾虚痰浊阻塞脑窍而为。舌质红，苔薄白，脉细弦为肾阴亏虚之征。方用熟地黄、石斛、肉苁蓉、麦门冬、五味子滋阴补肾，以益肾精。山茱萸、巴戟天补肾阳，以于阳中求阴，阴中求阳，阴阳并补以固本。菊花、石菖蒲、钩藤、远志祛风化痰，开窍醒神。泽泻利水渗湿补中有泻。丹参活血化瘀以通络。