益气清热化湿解暑热外感

         闫某,男,41岁,来就医时诉昨日外出劳动后自觉上火,咽喉疼痛不舒、乏力,自服银翘解毒丸、玄麦甘桔颗粒、阿莫西林胶囊后,咽痛减轻,但午后出现发热,体温38.5℃,头身疼痛、无汗、肢节酸楚、面红、心烦、纳差、口干不欲饮、头晕、乏力、小便短黄,舌质淡红、苔白腻,脉滑数。
       考虑患者暑热外感,治疗以益气清热、化湿解暑为主,方药如下:太子参12克、银花15克、香薷6克、黄芩9克、薄荷6克(后下)、柴胡9克、半夏9克、厚朴6克、竹叶6克、芦根9克、藿香6克、白芷6克、砂仁6克、天花粉6克、麦冬9克、甘草3克,两剂,水煎400毫升,分两次早晚分服。
       第二天电话告知,药后汗出,热势已退,体温36.5℃,仍觉乏力、纳差,嘱继续服完余药。第三天来电,精神好转,食纳增加,已无不适。
       暑为阳邪,其性炎热,易伤津耗气,故出现发热、头身痛、面红等症。笔者用银花、黄芩芦根天花粉麦冬太子参以清热养阴、生津益气;暑性升散,上犯清窍,内扰心神,则头晕、心烦,用薄荷竹叶清利头目、清心除烦;暑必夹湿,湿浊困脾,故有肢酸、乏力、纳差、口干不欲饮,治用藿香香薷白芷砂仁厚朴半夏祛湿解暑、和胃醒脾;甘草调和诸药。药证相应,取效必捷。