温阳益气汤治疗老年便秘

       
       便秘的主要表现是排便次数减少和排便困难。许多患者的排便次数每周少于两次，严重者长达2～4 周才排便1 次。然而，大便次数减少还不是便秘唯一或必须具备的表现，有的患者可突出地表现为排便困难，排便时间可长达30分钟以上；或每天排便多次，但是排便困难，粪便硬结如羊粪状，且数量很少，伴腹胀、食纳减少症状，以及服用泻药不当引起排便前腹痛。
       查体：左下腹有存粪的肠襻，肛诊有粪块。
       老年便秘患者需要做什么检查呢？便秘可能是老年患者唯一的临床表现，也可能是某种疾病的症状之一。对于老年便秘患者，医生应了解其病史，必要时做进一步的检查，以明确是否存在消化道机械性梗阻，有无动力障碍，是否伴有腹痛、腹胀、上胃肠道症状及能引起便秘的其他系统疾病，尤其要排除器质性疾病。
       患者李某，男，65岁。李某患便秘半个多月，且反复发作，排便时困难，平时服用果导片、复方芦荟胶囊等，症状有所改善，但是停药后症状如故。
       李某前来笔者处就诊。经医院检查，排除器质性便秘。就诊时，患者已有4天未排大便，腹部有胀感，伴体倦乏力、畏寒食少、舌淡、脉沉迟症状。辨证属肾气衰，阳气不足，功能减退，肠道传导无力而成便秘。治当温肾润肠。
       处方：甘草6克，肉桂、牡丹皮各6克，山萸肉、茯苓、泽泻、陈皮各10克，山药、肉苁蓉各12克，生地黄、当归各15克，白术20克。水煎，每日1剂，分3次服用。
       李某服用两剂后，大便通畅；后调理半个月，症状皆除，大便正常。
       （胡佑志）