脂肪肝宜分型而治

           脂肪肝是一种临床病理现象，并不是一种独立的疾病。轻度脂肪肝多数没有症状，有的仅仅感觉乏力；如果患者较胖，就更难发现轻微的自觉症状。轻度脂肪肝暂时不需要治疗，但是需要改变饮食结构、多运动、减体重。如果是中度或重度脂肪肝，会影响肝脏的代谢、分泌、合成等功能，则需要进行治疗。
        临床常将中、重度脂肪肝分为以下几个证型。
        肝气郁滞型  肝区不舒服或疼痛（痛点走窜不定）、乏力、精神欠佳、闷闷不乐，症状随着情绪的变化而加重，采用疏肝解郁、健脾利湿化痰之法，选用柴胡疏肝散加减（柴胡、白芍药、枳壳、甘草、香附等）。
        肝郁脾虚型  肝区不舒服或疼痛、乏力、精神欠佳，纳差，便溏，采用疏肝健脾、化痰利湿之法，选用逍遥散加减（白芍药、当归、柴胡、茯苓等）。
        肝胆湿热型  肝气不舒，烦躁、发热、口干、便秘、急躁，采用清肝利胆、健脾化痰之法，选用龙胆泻肝汤加减（龙胆草、生栀子、黄芩、柴胡等）。
        肝脾血瘀型  皮肤甲错，常伴有出血点、出血斑，疼痛明显（痛处固定）、入夜尤甚，采用活血化瘀、健脾化痰、消癥散结之法，选用膈下逐瘀汤加减（桃仁、牡丹皮、赤芍药、乌药、柴胡等）。
        肝肾阴虚型  肝气不舒、乏力、精神欠佳、口干、眼睛干涩、皮肤干燥等，采用滋补肝肾、疏肝理气之法，选用一贯煎加减（生地黄、沙参、当归、麦门冬等）。
       （郑州市 李 鲜 李尤佳）