免疫抑制剂对肝移植后IBD的影响

       2004-05-31
       荷兰格罗宁根大学附属医院的e.b.haagsma博士在最新一期《消化系统药理与治疗》杂志上撰文指出，不同免疫抑制剂对肝移植后炎性肠病（IBD）的影响不同。
       研究人员选取在1979~2001年间接受肝移植的48例终末期原发硬化性胆管炎和30例自身免疫性肝硬化患者，回顾性地评价了肝移植后炎性肠病的发病率，同时还评估了炎性肠病与长期应用的免疫抑制剂的关系。结果发现，移植前炎性肠病和应用他克莫司(tacrolimus)是移植后发生炎性肠病的独立预测因素。25例在移植前即患有炎性肠病的患者中，9例在移植后复发。而53例无移植前炎性肠病的患者中，6例在移植后新发生炎性肠病。移植后1年的炎性肠病累积危险性为6%，移植后3年的危险性为12%，移植后5年为20%。
       未采用他克莫司治疗的患者的无炎性肠病存活率高于接受他克莫司治疗的患者。应用硫唑嘌呤的患者的无病存活率高于未应用患者。采用强的松龙-硫唑嘌呤-环孢素治疗的患者的无病存活率高于采用他克莫司-强的松龙治疗的患者。