“既病防变”延缓发病

       “既病防变”
       延缓发病
       
       笔者认为艾滋病病毒潜伏期毒邪蓄积，“邪之所凑、其气必虚”，正气渐虚，正邪伏争。临床上有一部分感染者会出现一系列症状体征，但症状体征较轻，且复杂多变，持续时间短暂，多个症状体征经常交替出现，不具有特异性，没有证候规律可循；还有一部分感染者几乎没有任何的临床表现，更是无证可辨。治疗上应紧扣其“正虚邪实”病机实质，予以扶正排毒之法，既能扶助正气又可驱邪外出。同时，正气的培补应具有预见性，艾滋病湿热之毒邪易耗气伤阴，无症状期的证候调查结果也显示气阴两虚证居多，应以益气滋阴为主，阻其气阴耗伤,“先安未受邪之地”；针对艾滋病毒邪直伤本元之气的病机实质，可给予培补脾肾之剂，以“既病防变”，延缓发病进程，切中“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之要旨。
       
       同时还要积极开展大样本的、动态的证候学调查，并与正常人的相关症状体征相对照，区分无症状期感染者出现的症状体征是由于感染HIV引起，还是并不因为感染HIV而固有的症状体征，跟踪对比观察无症状HIV感染者的证候学特点和演变规律，为辨证论治奠定基础；针对没有任何症状体征的感染者，可依据体质学说，结合病毒潜伏的事实，采用审机论治方法，从整体和动态分析感染者出现的各种征象，综合归纳出该病发生发展的原因、病变机理，抓着无症状期正邪伏争的病机实质，以扶正排毒立法进行辨证治疗。