月经反复来中医辨治好

       河南省中医院 戴秀娟 
       
       张女士面带愁容走进妇产科，她告诉医生，自己的月经极其不正常，有时月经会提前四五天，有时又会推迟三五天，痛经，经期差不多要七八天才完全干净，有血块。干净后大概三五天或十天左右又有点出血，量不多，颜色为咖啡色，也要四五天才干净。她曾在当地医院做过检查，并未发现问题。张女士说自己打算今年要孩子，但很害怕自己如此混乱的月经周期会影响生育。 
       月经间期出血是排卵期出血吗？这些会不会导致不孕症呢？据河南省中医院妇产科副主任医师许雪梅介绍，张女士的情况概括起来属于痛经、功能失调性子宫出血。月经干净后大概一星期或者十天左右又有y道流血，大多数为“月经间期出血”，也称排卵期出血，属功能性子宫出血的一种，是因为受排卵刺激和激素波动引起少量流血（2~3天）和腹痛。也有个别患者出血较多，并持续到月经期而形成假性月经频发。如果偶尔流血且流血量不多可继续观察，多数人可自行好转，一般也不影响生育。但如长期排卵期出血，可因出血而中断性生活影响受孕。 
       中医称经间期为氤氲期。该病虽以肾阴虚证候为主，但需要根据具体病情辨证分析、用药。
       肾阴虚  见经间期出血量少或稍多，色红，无血块，腹不痛，夜寐不熟，便艰，尿黄，舌红，脉细弦。可用滋阴止血法，方用两地汤合二至丸。
       气滞血瘀  见经间期出血量少或多，色紫黑或有血块，少腹两侧胀痛或刺痛，胸闷烦躁，舌有紫点，脉弦涩。可用行气化瘀止血，方用逐瘀止血汤。
       脾气亏虚  见经间期出血量少，色淡，质稀，神疲乏力，气短懒言，食少腹胀，舌淡，苔薄，脉缓弱。可用健脾益气止血法，方用归脾汤加减。 
       许雪梅强调，女性月经有时受精神因素的影响，故经间期子宫出血患者应避免精神刺激，心态要平和。饮食当以素淡为主，避免辛辣、酒类、冷食等有刺激性的食品。此期间要保持外阴清洁，出血期间要禁止性生活，以防并发症。