嗜睡可从痰论治

       　　患者，女，41岁，初诊。主诉其周身乏力，困倦，嗜睡，不分场合，安静三五分钟即可入睡，喉中痰鸣有声；饮食尚可，二便正常，舌淡，苔白腻。细辨其证，实乃痰湿不化，上蒙心窍而致清阳不升之故。立方二陈汤加减：陈皮9克、半夏10克、云苓12克、生南星6克、附子6克、白芥子6克、甘草3克。水煎服，每日1剂。患者服药10剂后，嗜睡减少，精神振奋。停药半个月后，嗜睡又发，继服药，症状又有改善。后在原方中加党参15克、生黄芪18克等益气健脾之品，服药20服，再无嗜睡。
       体会：分析此例嗜睡症，实属“怪症”，医者云“怪症多痰”，故首立二陈汤以化痰饮，加生南星、附子温化痰饮，更入白芥子可去皮里膜外之痰，故药后症状改善。