阎肃敢问路在何方与脑梗塞的防治

       脑梗塞，中医按中风病辨证施治。中医认为中风的形成，是在气血内虚的基础上，遇有劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食厚味，烟酒等原因，进而引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，脑脉痹阻或血溢脑脉之外所致。
       2016年2月12日，著名剧作家、词作家阎肃因脑梗塞在北京逝世。本届央视猴年春晚艺术顾问一栏里还有阎肃的名字，只可惜，“今宵”依旧，观众席里却缺少了老爷子的身影。
       “阎”过留声
       ●1959年，创作歌曲《我爱祖国的蓝天》
       ●1962年，创作歌剧《江姐》（《红梅赞》成为主题曲）
       ●1966年，创作现代京剧《红岩》
       ●1983年，创作歌曲《敢问路在何方》
       ●1985年，创作歌曲《唱脸谱》
       ●1991年，创作歌曲《长城长》《雾里看花》
       多希望这一次还是“误传”
       就在去年，阎老身体状况欠佳，就曾传出过“被去世”的消息，因为乌龙闹的动静铺天盖地。此次噩耗传来，很多网友不愿相信是真的，希望真是一次“误传”多好。在猴年春节，86版《西游记》引发大家的怀旧情结，想到《西游记》的主题曲就是阎老创作的，这更让人唏嘘不已。
       阎老曾接受记者采访，讲述《敢问路在何方》这首歌曲的幕后创作故事。当年剧组的音乐编辑找到阎肃说：“我们找了几个人写这个主题歌没写好，导演杨洁都不满意，你来写吧。”
       “你挑着担，我牵着马；迎来日出，送走晚霞”，阎老特别得意这两句“踏平坎坷成大道，斗罢艰险又出发”。其实之前阎肃酝酿了两个星期，每天吃不下饭、睡不着觉“两个星期我就在屋子里转悠，走啊走啊来回走。我的儿子那时候考大学，躺在沙发上在那儿看书呢，最后他忍不住说：‘哎呀，行了行了行了，走什么呀，来回走什么呀？你看看地上都走出一条道来了’。就这句话让我灵光乍现、醍醐灌顶。鲁迅先生的作品《故乡》的最后一句话就是‘其实地上本没有路，走的人多了，也便成了路’，我说对呀，请问路在哪里，路就在我的脚下……”阎肃说。
       愿老一辈艺术家的创作财富，为后辈分享。
       离开时就像睡着了一样
       “因为实在不方便隐瞒消息到节后，因此不得不在春节假期向各位亲友报告，如按阎老的习惯肯定是不愿在这特殊时间打扰大家的，真的很抱歉！我的老父亲阎肃，于今晨，2016年2月12日凌晨3时，平静地离开了尘世。很平静，没有任何痛苦，就像睡着了一样。”昨天上午，阎肃的儿子阎宇通过微信向大家发布阎老去世的消息。
       阎宇在微信中表示：“本希望他能在晚年多点轻松享些福的，但老爸没有贪图享乐的习惯，可能他觉得已经完成了自己的使命，所以就这么离开了。再次为打扰了大家的春节假期深深抱歉！”
       为创作曾“坐牢”7天
       1962年，在结婚探亲休假期间阎肃创作出了成名作、歌剧《江姐》。这部歌剧在1964年公演后立即引起轰动，由阎肃作词的主题曲《红梅赞》也成为家喻户晓的经典歌曲，他因此受到过毛泽东的亲切接见。
       阎肃的夫人李文辉曾回忆，《江姐》在上海演出的时候，一共演5场，有的人连续5次排队买票，有的人连歌词、台词都背下来了。直到如今，阎肃作词的《红梅赞》依然被不少歌手翻唱，传唱至今。
       为了创作歌剧《江姐》和京剧《红岩》，阎肃三下江南、两度入川，在渣滓洞监狱里体验生活。他让工作人员给自己戴上脚镣，双手被反铐着，三餐吃的是监狱里用木桶装的菜糊糊，夜里睡的是地上发了霉的草垫子。就这样，他熬过了那7天7夜。经过两年精磨锤炼，剧本和曲谱从头到尾修改了几十次。
       脑梗塞，中医按中风病辨证施治。中医认为中风的形成，是在气血内虚的基础上，遇有劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食厚味，烟酒等原因，进而引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，脑脉痹阻或血溢脑脉之外所致。本病病位在脑，但和肝、脾、肾、心等脏器密切相关。论其病性，多为本虚标实，其本为肝肾阴虚，气血衰少；其标为风火相煽，痰湿壅盛，瘀血阻滞，气血逆乱。临床如能正确辨证论治，中西医结合治疗可以较好地改善患者的肢体运动功能、感觉功能、言语功能及认知功能，提高生活质量。
       中风后遗症多属本虚标实而侧重在“本虚”，其虚可见气虚与阴虚，但以气虚为多见。按缓则治其本的原则，应以扶正为主。然半身不遂、偏身麻木、言语不利之症俱在，乃瘀血、湿痰阻络而成，故治宜标本兼顾。结合自己四十多年的临床实践，大致可分以下几型，并需随证加减。
       1.气虚血瘀型：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，感觉减退或消失，面色白，气短乏力，自汗出，舌质暗淡，舌苔薄白腻或有齿痕，脉沉细、细缓或细弦。
       治法：益气活血，扶正祛邪。
       方药：补气活血汤：黄芪50克，党参30克，茯苓15克，灵芝12克，丹参30克，当归15克，赤芍15克，川芎12克，桃仁12克，红花12克，地龙12克，寄生20克，鸡血藤30克，杜仲12克，水蛭10克，木瓜12克，石菖蒲12克，甘草6克，水煎服。参茯丸、通脉丸口服。
       2.肝肾阴虚型：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，感觉减退或消失，眩晕耳鸣，腰酸腿软，健忘失眠，咽干口燥，舌质红，少苔或无苔，脉弦细数。
       方药：滋阴补肾汤：熟地20克，龙眼肉15克，灵芝15克，山药30克，山茱萸15克，杜仲15克，枸杞子20克，白芍20克，玄参15克，天冬12克，龟板胶10克，鹿角胶10克，丹参30克，当归15克，红花12克，鸡血藤30克，甘草6克，水煎服。还少丸、补肾丸口服。
       3.风痰瘀血型：此型以实为主，表现为半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，头晕目眩，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
       治法：活血化瘀，化痰通络。
       方药：化瘀通络汤：天竺黄12克，瓜蒌15克，竹叶12克，陈皮12克，半夏12克，枇杷叶12克，茯苓12克，白术12克，胆南星12克，天麻12克，香附12克，丹参30克，大黄6克，鸡血藤30克，泽兰12克，甘松12克，藤梨根20克，甘草6克，水煎服。珍珠丸、活血丸口服。
       中风后遗症除中医的辨证治疗外，还可运用具有中医特色的非药物治疗如针灸、推拿及理疗等。(山东省淄博市中医院主任医师 教授 曹元成)