□贾玉森
中医学将包括前列腺在内的男性内生殖系统称为精室、精窍。前列腺为储精之室和泄精之窍。中医对慢性前列腺炎综合征的病机认识颇为丰富。其中,浊邪阻滞论占有较为重要的地位。
古人更多地认为慢性前列腺炎综合征是浊邪阻滞所致。因此,中医治疗慢性前列腺炎综合征的重要方法是泄浊法或化浊法。临床具体应用有4种方法:一是湿热败精之精浊阻滞,治当用清热利湿、泄浊通滞法;二是瘀血阻塞之精浊阻滞,治当用活血化瘀、泄浊通滞法;三是肾虚不足之精浊阻滞,治当用益肾阴温肾阳、固精泄浊法;四是中气不足之精浊阻滞,治当用补中益气、固涩泄浊法。脾肾不足之浊滞是阴精化为浊邪,既有阴精之不足,又有浊邪之阻滞。因此,治法是化泄与固涩同用。常用的泄浊或化浊类药物有花粉(或全栝楼)、
白芷、
萆薢、
石菖蒲、
薏苡仁、
苍术、
藿香等。另外,
车前子、
黄柏、
石韦、
萹蓄、
瞿麦之品也有通淋泄浊的作用,亦可作为祛浊之品而辨证施治。