调胃五方调节胃肠激素程度有差别

       2005-05-26
       均可除痞和胃的半夏泻心汤、小柴胡汤、越鞠汤、吴茱萸汤、枳实消痞汤（以下合称调胃五方）究竟有何不同？日前，湖北民族学院医学院的刘芬硕士从微观角度解答了这个问题：调胃五方对大鼠胃肠激素均有影响，但程度有所差别。
       刘芬将70只大鼠随机分为正常组、半夏泻心汤组、小柴胡汤组、越鞠汤组、吴茱萸汤组、枳实消痞汤组、吗叮啉组。将上述7组大鼠分别用药连续灌胃7天。检测血清、血浆中血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)、胃泌素(CAS)、5-羟色胺(5-HT)、一氧化氮(NO)的变化。结果表明，调胃五方对促进胃肠平滑肌蠕动的胃肠激素及神经递质(CAS、MTL、5-HT)的释放有增强作用，而对抑制胃肠平滑肌蠕动的NO、VIP有不同程度的抑制作用。其中半夏泻心汤升高MTL、5-HT的作用强于吗叮啉，小柴胡汤升高GAS的作用强于吗叮啉(p<0.01)，吴茱萸汤对NO降低的影响程度最大。
       刘芬介绍，中医药在调治胃肠病方面有着悠久的历史和良好的疗效。调胃五方是中医千百年来临床实践中用以和胃除痞的有效方剂，代表着和胃除痞的五种法则，即：半夏泻心汤——调和肠胃，小柴胡汤——和解少阳，越鞠汤——行气解郁，吴茱萸汤——温肝暖胃，枳实导滞汤——健脾消痞。
       本课题从调胃五方对大鼠胃肠激素及肠神经系统的神经递质影响的角度，对它们的作用异同进行了微观表述。实验发现，半夏泻心汤对MTL、5-HT的作用最强；小柴胡汤对GAS、VIP的作用最强；吴茱萸汤减少NO的幅度最大，提示吴茱萸汤促进胃肠运动的作用机理可能是减少NO含量；枳实消痞汤对VIP、NO的作用较强；而越鞠汤增加MTL、GAS、5-HT，减少NO、VIP作用较弱。特别是半夏泻心汤，小柴胡汤对MTL、GAS、VIP的影响较吗叮林强，说明半夏泻心汤、小柴胡汤在治疗非溃疡性消化不良方面有广泛的应用前景。