遗精、气虚、阴虚火动、脾肾

【医家】樊伯贤
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】遗精、气虚、阴虚火动、脾肾两虚、自汗盗汗、腹胀满、舌淡白、苔滑腻、亡阳、畏风、消瘦、脉浮、汗多、骨酸、感冒、腹胀、食后、痹、虚、
【内容】
禢某，男，27岁。
初诊：1960年12月3日。
主诉及病史：病起八个多月，初由感冒而起，过于发汗，以致自汗盗汗，双足常冷痹，遗精频作，每周2～4次。形寒畏风，能食善饥，食后又觉腹胀满，筋骨酸楚，久治未效。
诊查：消瘦，神倦，舌淡白，苔滑腻，脉浮濡虚滑。曾服归脾汤、三才封髓丹、右归丸、附桂八味丸等，汤丸并进，时有少效，遗精未止。
辨证：脾肾两虚，不能摄纳致遗。
治法：固气健脾。
处方：北芪15g韭子15g党参15g炙甘草6g煨肉蔻6g制香附6g覆盆子10g炒鸡内金10g炒枳实6g3剂，每天1剂。
二诊：据述上方药服6剂，遗精已止3天，腹胀大减，汗大减少，胃纳如常，余症改善。前方得效，照上方再服药3剂。
三诊：遗精已止，诸症悉除。嘱早服补中益气丸，晚服附桂八味丸，调理而愈。
按语：足冷形寒为气虚，汗多亡阳非阴虚火动也。脾胃为后天之本，必借谷气以养之，故多食以自救，但运化衰微，故多食又胀滞矣。今阳气虚则不能固，致精门不守而遗也。经云：“肾者，胃之关也”。助阳气以使其固，养胃以守其关，何虑遗精不止。