辨证治疗肺痨

       

       来源：河南省医学科学普及学会

       辨证治疗肺痨
       患者李某，男，27岁，夏季在广州打工时出现低热、咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状，住进广州某医院，被查出胸腔积液，行胸腔插管引流、气管切开插管吸氧。后来，患者回家乡求诊。
       就诊时，患者体温为37.6摄氏度，声音低微，呼吸困难，身体消瘦，卧床不起，不思饮食，面色晄白，舌质淡、苔薄白，脉濡弱。CT检查提示：双肺部有指头大小不等之空洞影12个，双肺呈云状影像。患者被诊断为肺痨（阴虚型），西医称之为结核性胸膜炎积水。
       方用月华丸合千金苇茎汤加黄芩、鱼腥草，重用炙百部养阴润肺杀痨虫，加白芨止血收敛、补肺生肌，加重百合用量润肺止咳、敛肺生肌。6剂，每天1剂，水煎服。
       二诊：诸症减轻，热退，饮食增，去插管，能下床活动。效不更方，上方6剂，嘱其服完药后去医院做CT检查。
       三诊：CT复查片子显示，空洞只有一个筷头大小的影像，肺纹理致密。下床活动增多，饮食恢复正常，诸症消失，面色正常。插管口用药亦痊愈。上方又服3剂，生活调理1个月后，患者又去广州打工，未再复发。
       （唐河县 李林楷 李秀群）