综合疗法治斑秃

       □ 范铁兵 中国中医科学院西苑医院
       “油风”是一种头部毛发突然发生斑块状脱落的慢性皮肤病，其特点是脱发区感觉正常，无自觉症状。其俗名为“鬼剃头”，相当于西医的斑秃。《外科正宗·油风》云：“油风乃血虚不能随气荣养肌肤，故毛发根空，脱落成片，皮肤光亮，痒如虫行，此皆风热乘虚攻注而然。”现将笔者应用中医综合疗法治愈该病的典型病例介绍如下。
       王某，女，35岁，2009年10月发现头部左侧有一处直径约3cm的头发脱落区，头顶有一处如硬币大小的头发脱落区。平素失眠多梦，时有头痛，舌质紫暗，苔薄，脉弦细。询问病史得知，其丈夫是长途司机，经常奔波在外，其生性胆小，担心丈夫的安全之余，夜间独自在家时尤惧“鬼神”之物，惶惶不可终日。脉证合参，辨证属肝郁化火，阴血亏虚兼气滞血瘀而脱发，治以疏肝解郁，活血通络，养血生发。予川芎15克，何首乌15克，薏苡仁20克，桑葚30克，黄精15克，川楝子15克，香橼10克，佛手10克，赤芍10克，丹皮10克，当归10克，白芍15克，白术10克，酸枣仁15克，夜交藤10克。水煎服，日1剂。同时外用生姜涂搽脱发部位，每天数次，并用梅花针扣刺局部至皮肤微微出血为止。用此法调理半月余，脱发区有白色毛发生长。2个月后，脱发区头发恢复正常，随访至今未见复发。
       按：该患者为中年女性，生性胆小，情志不舒而化火，损耗阴血，血热生风，风热上窜巅顶；患者舌质紫暗，为郁久致瘀之象，气郁日久，血瘀阻络，致毛发失于阴血濡养而突然脱落。本方川楝子、香橼、佛手疏肝解郁，使肝气条达；当归养血和血；白芍养血敛阴，柔肝缓急；何首乌、桑葚、黄精补益精血生发乌发；白术、薏苡仁健脾益气；赤芍、丹皮活血通络；夜交藤、酸枣仁安神定志；川芎活血行气止痛。外用生姜涂搽局部，可以促进局部血液循环的畅通；梅花针扣刺局部可直达血分，舒经活络。诸法合用，使肝郁得疏，气血充盛，脉络通畅，则毛发自生。