学温病要掌握阴阳学说

       

       来源：河南省医学科学普及学会

           学习温病，要熟读叶天士的《温热论》、薛生白的《湿热病篇》、王孟英的《温热经纬》、吴鞠通的《温病条辨》等温病名著，并用这些理论和方法解决临床上的诸多问题。
       温病是外感温热病邪而引发的病症，其病理是温邪损阴伤正，以致出现卫、气、营、血一系列病理演变。由于温病的致病因素是温热病邪，导致高热损耗机体之阴液，清热解毒、保存津液是治疗温病的大法。纵观各部分的代表方药，如邪在卫分的银翘散、桑菊饮，邪在气分的白虎汤，邪在营血的清瘟败毒饮、清营汤、犀角地黄汤等，无一不是散热、凉血、解毒以保存津液的。如热结阳明，需通里泄下，也是急下存阴。温病恢复期，常用的大小定风珠、清燥养荣汤、三甲复脉汤、沙参养胃汤等均是以清余热、滋养阴血为主，因此“保存一分津液，便有一分生机”是治疗温病总的指导思想。
       温病治疗是用阴阳理论来解决阳证问题。临床上可以以阴阳学说为指导思想来治疗温病，通过理解温病热邪损阴伤正的病理以解决阳热证。我用这个方法治疗流行性脑炎、乙型脑炎，都取得了满意效果。
       另外，阴阳学说是学习温病的一个要领。灵活运用阴阳学说可以认识和治愈多种疾病，而且可以治疗罕见病。一个女性曾患日射病，夏季一经阳光照射，体温马上上升，可达到38～39摄氏度，至阴凉处或吹电扇，体温就降低。由于暑湿阻滞经络，毛窍闭塞，阳光照射也不出汗，内热透散不出。我以前没有见过也没有治过这种病，但是根据除风、祛湿、散热的理论，用九味羌活汤和藿香正气散化裁，患者服5剂药就痊愈了。