乳腺增生 厥阴治之

       　　清代余景和著《外证医案汇编》曰：“女子乳头属肝，乳房属胃，男子乳头属肝，乳房属肾。冲任为气血之海，上行则为乳，下行则为经。”这段经典论述是中医内治法治疗乳腺增生病的理论基础，由此化生出了以行气解郁，补益中焦，调和冲任，滋水涵木为代表的多种治疗方法。近年来，按摩工作者在临床详加辨证，总结出了一套治疗该病的按摩手法，其思路源于经典，又与内治法殊途同归。
       乳腺增生中医称为乳癖。随着女性在工作和社会生活中的压力越来越大，加之饮食起居、生育哺乳等诸多变化，当代女性乳腺增生发病率大幅上升。从历代医家的论述可见，肝胆、脾胃、冲任是该病发生发展的根本之所在。但手法不同于药物内服，我们的着手点在经络、五体。如何才能补虚与化结兼顾，重点突出而又不失整体协调呢？
       通过多年的临床实践和归纳总结，“开达厥阴，调适中焦”一法成为了手法治疗乳癖的指导性原则，是按摩治疗内妇诸病虚实并重，攻补兼施特点的又一发挥。妇女乳腺，在内属肝胆脾胃，在外则为肉为筋，与肝主筋，脾主肉形成了内脏与外体的相合为用。可见，按摩与中草药，虽治法相异，却是同宗同源，相互贯通的。
       按摩手法不但具有直达病所，从体治脏的特点，还在调和冲任方面显示出巨大的治疗优势。治疗中，通过对二脉所经部位，所属穴位的手法刺激，可以达到“直中”的效果。同时，针对女性冲任二脉周期性溢蓄气血的生理特点，我们在进行乳腺增生治疗时，也可适时利导，分期施法。在行经期停止治疗或因证施以活血通经法；月经后期多用健脾胃、益血脉的方法；排卵期和黄体期则多用疏肝活血，软坚散结的方法。
       按摩从厥阴论治乳癖，循经取穴以手足厥阴经为主，中冲、内关、天池、天泉、太冲、期门、京门、鸠尾、中脘、关元、厥阴俞、心包俞、肝俞都是可以交替选用的要穴。治疗时，力应达于筋肉层，故手足三阴区域之筋、腋前筋、腋后筋、双胁都是手法运用的重点区域。因该病虚实夹杂，慢性起病，故而手法上也得通、补、和、散诸法相因而用，切不可一力通散，急于求成。那样反会伤正耗血，虽短期癖块可小，但远期不利。
       独取厥阴，是按摩治疗乳癖的大法。我们在临床中还应针对痛剧者，热结者、郁闭者、血虚者、肾亏者等不同体质、不同证型的病人区别对待。