论中医理论体系的学派流派

       因各派的学说与观点，都有其实践依据，又每每在争论中互补，因而争论的结果，往往不是孰是孰非、谁对谁错，而是使理论愈辨愈深，愈争愈明，达到双赢。这也与西医学常以后起学说淘汰其前的学说大异。
       因各派的学说与观点，都有其实践依据，又每每在争论中互补，因而争论的结果，往往不是孰是孰非、谁对谁错，而是使理论愈辨愈深，愈争愈明，达到双赢。这也与西医学常以后起学说淘汰其前的学说大异。
       中医药学派流派与其他的科学文化派别比较起来，主要有如下五个特点：一是诸派同源。二是派中有派。三是门户尊严及派别之间有排他性。四是有些派别之兴往往有哲学背景。五是派别思潮的改变，主要是治疗观点的改变。
       当代中医药学人的使命，一是要揭示其理论、技术、特色的深层次的科学价值，二是要适应社会需求以其众多重大的创新服务于社会，这就要求当代中医药学以其创新和突破向现代化的范式转换。培植中医药研究学派，可以发展中医药科学研究，推动科学进步和理论演进，以科技进步的积累和飞跃，实现中医药现代化的范式转换。
       学派流派是一种重要的科学文化现象。在中医药理论体系的形成和发展过程中，学派流派既是初始源流之一，也是构建体系的基干，并一直对理论的发展起着重要的推进作用。学派流派，使中医药理论体系呈现出百川多流、群峰岺脉的壮丽奇观。
       　学派流派是中医理论体系构架的基干
       学派是同一学科中由于学说、观点的不同形成的派别。流派和学派相类，学术界一般按年鉴学派布罗代尔的划分，常把为期短时段的或学派中的分支称为流派。在中国科学界、文化界，学术主旨明确者多称学派；有独特技艺以风格见长者惯称流派。学派流派的存在，是科学逻辑与历史的统一，古今中外理无二致。在西方，从毕达哥拉斯学派到智者学派，从布拉格学派到哥本哈根学派，从法兰克福学派到耶鲁学派，都是学术发展的状态、水平和规模的标志。在中国古代，学派之分最初是因学术主旨不同而形成的。《庄子·天下》、《荀子·非十二子》、《吕氏春秋·不二》、《淮南子·要略》、《史记·论六家要指》和《汉书·艺文志》等都曾以主旨论及学派，大致认为学派始于春秋，盛于战国，儒家、道家、墨家、阴阳家、法家、兵家、名家等诸家各有不同的认知方式，不同的经验系统，不同的学术资源，不同的治学理念，以自家的学术所长，各有用场。
       中医药的学派，最初也是因于学术主旨不同而划分的，至唐代以前这种学派在演进中成为学科。宋代以降，在分科之后，又因于学说、观点的不同而茁成为学派。总的来说，中医药形成的时间也和当时的科学文化同步，即中医药学派确立始于春秋，定型于战国，这也是中医药理论奠基的标志。
       以学说和观点形成学派不久，在宋金之际因其传播和地域文化等因素，便有地域性学派的崛起，如新安医派、江浙或三吴医派、岭南医派、海派等。同时，在学派中，又因其专长风格的不同，又有诸多的流派，各彰其道。如上所说，学派从发生到发展，先后有因学术主旨不同之学派，这是最原始的学派，它演发为学科。之后在学科中又因学说和学术观点的不同而有学科领域的学派。之后又发展为地域性的学派，地域性学派又以地域文化、家世承传、处方用药习惯、医药资源之异而明道识见异，地域性学派又能超越学科界域，是多学科综合学派，并以地域文化的特征，承传于更长的历史的地域的时间空间。
       中医药学派流派的演化也能展示其学术的运动现象。学派流派演化的总趋向是生→盛→异→化。学术主旨的学派演化为经典理论和学科，例如医经学派、本草学派乃至伤寒学派。某一学派称盛于一时后，在发展中引申发扬分异为支流和流派，显例如伤寒学派、温病学派都是派中有派。由客观认识的统一而被公认为中医的基本理论，也有因弘扬不够，或学派流派自身生命力不强而未能传承或为其他理论所吸收，或因传承难度大又未得传人而致失传，典型例子如华佗的外科手术学派，已经有宗师、弟子、学术着作，以学派之势称盛于一时，但以后还是失传了。
       学派流派的纵横构建了中医药理论体系。中医药的不同学术主旨，是学科的滥觞。唐代孔颖达疏《礼记·曲礼》的“三世医”，即《黄帝针经》、《神农本草》、《素女脉诀》。这被谢利恒、任应秋等称为“此盖中国医学最古之派别也。”这也揭示中医药理论体系形成。此后，学派流派成为中医药理论体系的主干之一，医学分科、医事组织、传承授学乃至着作刊行、学术争鸣，皆难以超然于学派流派。可见，学派流派与中医学理论体系的构建乘时与俱兴，是其基干，也是为标志。
       　中医药学派流派的价值与特点
       中医药学派与流派，是学术和学科的生长空间，在一定历史时期，重要学派是一面旗帜，在学术上有着非凡的价值：
       一、学术的传承作用。宗师们的创新、学术思想、技艺特长等，由其弟子们逐代继承薪传。除对初祖的开山着作继承外，弟子们还整理或注释乃师着作，形成了学派流派的着作体系，使学派之学术接踵前世，递起演明，长荣不衰。
       二、学术的放大作用和加倍效应。学派和流派是一个学术放大体系，以其集团的研究能力持续探索某一医学现象或治疗方法，是个人研究能力的“高倍放大”。不仅如此，又由于世代的传承，能使学派的一些重要理念和论述得以彰显。与之比较，不在学派的某种见解或奇险绝招，往往流于单传，即便载入着作，也往往成为 “奇异点”而被轻视，久之失传。
       三、弘扬学术特长。学派流派能够立世于医林，在于有独到的观点和特技，如伤科技法、针刺手技、打丹火候等，这类绝技是学派流派的生命线，不只是在门派中传承，而且在世代传承中深入研究机理并进行技术改进，在弘扬中创新。
       四、引领学术发展取向。学派流派各有其创新进取的动力机制。重大学派的学术思想能够形成学术潮流，并作为旗帜，建立新的规范，引导范式转换。医学史上学术的三次突破转型，都是缘于学派的作用实现的。第一次是张仲景，他确立辨证论治体系改变了以前医经与经方分立的局面，并以理、法、方、药贯通于六经辨证，为后世垂方法、立津梁。第二次是金元四家，特别是其魁首刘完素。他不只是首倡“伤寒是热病”改变了传统的热病惟寒致病的观念。更重要的是，他深研病机，提出了“理论—病机”的辨证论治模式，突破了《伤寒论》的“证候—方药”对应模式，由是可以据病机而选用方药，可以“见痰不治痰，见血不治血”等，只要合宜病机，可以一方多用。第三次是清末民初的海派医学。海派以地域性综合学派称着。以荟萃百家，务求创新，依傍文化，汇通中西，变而适用见长，其成长为领衔的学派，是文化社会需求的选择。不仅领导时代潮流，而且在兴办学校、创立期刊、着书立说等方面开现代中医药医事教育的先河。还在与取消派别斗争，为中医药的继存振兴作出了不可磨灭的贡献。与西医学相比较，西医学主要靠新发现新技术引领，中医学主要靠学派流派的动力机制引领。
       五、学派流派是交流争鸣的平台。各学派流派皆有自己的学说与观点，在立论推行交流中，每因各派见解迥异而引起学术争鸣。《四库全书总目提要》曰：“儒之门户分于宋，医之门户分于金元。观元好问《伤寒会要·序》知河间之学与易水之学争；观戴良作《朱震亨传》，知丹溪之学与《宣和局方》之学争也。”争鸣不断产生新思想，也是理论建设的重要途径之一，在很多时候理论发展强化程度，取决于争鸣论战尖锐程度。除河间易水之争、丹溪之学与局方之争外，医学史上还有更尖锐的争论。例如：赞同与反对五运六气之争，伤寒与温病之争，温补与滋阴之争等，当然也有流派间的“正宗”之争。因各派的学说与观点，都有其实践依据，又每每在争论中互补，因而争论的结果，往往不是孰是孰非、谁对谁错，而是使理论愈辨愈深，愈争愈明，达到双赢。这也与西医学常以后起学说淘汰其前的学说大异。
       中医药学派流派与其他的科学文化派别比较起来，主要有如下五个特点：一是诸派同源。二是派中有派。三是门户尊严及派别之间有排他性。四是有些派别之兴往往有哲学背景。五是派别思潮的改变，主要是治疗观点的改变。
       从最古的以学术主旨立派的针、药、脉三大派别以降，到宋以后以学说、观点立论的学派流派，以及稍后的地域性学派，都是在中华文化的土壤下抚育成长，其初始理论渊源是一致的，可谓诸派同源。在学派流派中，不仅地域性学派派中有派，各大学派未尝不如此。例如伤寒学派，宋代既有朱肱、庞安时的整理派；韩祗和、许淑微、郭雍等人的发挥派；金代成无己的注释派；明清有方有执、喻嘉言的错简派或三纲派；张遂辰、张志聪等人的旧论派；俞根初的通俗派和陆九芝的伤寒统温病派等。流派之多，致使有人称道：“一人一个仲景，一家一本《伤寒》。”在《伤寒论》的学术已被公尊为基本理论的经典时，坚持伤寒学派的学人们仍高扬学派的旗帜。又如温病学派、除有叶天士、薛生白、吴鞠通、王士雄温病四大家的温热派、湿热派之外，尚有戴天章、余师愚的温疫派及杨栗山的伤寒温疫派。此外，还有逾越于温病学科的支派，例如清代高锦庭着《疡医心得集》，其学术堪为外科温病学派。中国中医科学院已故妇科专家钱伯暄教授，属于妇科温病学派。
       学派流派在传承中重视门户尊严与排他性。这种学术意识主要是为防止失传和保证疗效。传承中不可避免有系统误差，但如果搀入有悖学说和观点的论述、花梢的技法、变换操作程序、不适宜的替代药物等，常导致理论的失真，技艺的变形，特别是技术性流派对此尤为重视，便自觉或不自觉地遵循学术的“自纯净法则”，抵制异说和劣技在本学派和流派中发展。排他才彰显个性，富于竞争，这并非是保守，而是为了学派健康承传。这一点，在艺术流派中更为突出。这也使“正宗”为人们所重视。
       中医药很多学派常有哲学背景。《内经》为代表的医经学派以阴阳五行为总框架自不必说。金元四家的理论和宋代理学有直接关系，持命门学说的温补学派其理论与太极图有关。南宋文献就曾有火神派的记载，其扶阳理论是遵循《易·乾》等重视阳为依据。这些学派援用哲学构建体系，主要是因于其构建方式是经验总结式，即学派创建者总结大量临床经验，在升华为理论时，便援用某种相类相近的哲学理论为依凭，这也是中医药理论富于哲学性的原因之一。
       中医药学派理论的突破主要在于治疗观点的改变。如《伤寒论》在病因学上循《素问·热论》的“伤于寒”，首用辛温解表。而河间学派的刘完素则贯称“伤寒是热病”，开始即以寒凉药物为治。温病学派则认为温热病是温邪致病，叶天士首用辛凉。其他如丹溪学派重用滋阴，温补学派重补脾肾，扶阳学派（火神派）重用温阳药物等，都以治疗观点的明确突出而成为其学派的核心思想。
       培植中医药的研究学派实现中医药现代化的范式转换
       研究学派是现代科学家群体组织的一种重要类型，是不同理论、学说、研究传统相互竞争的一种社会表达方式。自19世纪在欧洲兴起以来，已逐步在现代科学中产生了不可替代的重要性。与通常所说的学术思想学派、文化学派不同，研究学派的基本行动单元是研究小组。美国科学史家盖森（G．L．Geison）的定义：所谓研究学派，是指由成熟的科学家组成的小组，他们与同一机构内的优秀学生并肩从事一项相当紧凑的研究计划，参与着社会和智力方面直接而不间断的相互影响。例如围绕李比希（J．Liebig）形成的吉森化学学派；医学界微尔啸（Virchow．R）在柏林大学病理研究所肇创细胞病理学派；以卢瑟福（E．Rutherford）为核心的卡文迪物理学派；高举波尔（N．Bohr）思想旗帜的哥本哈根学派。这些以不同的理论和方法范式为基础形成的科学家精英群体，不仅成为现代科学进步和理论创新的重要推动力量和创造源泉，在某种意义上他们也以卓有成效的活动方式改写了科学现代史。
       研究学派兴起的主要原因有二：一是科学研究的职业化和社会化，二是近现代科学范式的转换和交替。库恩（T．S．Kuhn）认为，科学的进步并不是一种连续不断的知识积累过程，而是新旧范式交替的过程，即渐进的积累与飞跃的变革交织而进的过程。而范式的转换与变革，往往并不能由一个或几个杰出的科学家去实现，而必须依靠一代人甚至几代人的努力。研究学派的群体合作与集团效应正堪当此任。
       研究学派的结构和功能使其具有高度的创造性和有效性，其突出的成就有三
       一是建立新的研究范式。所谓范式，是指科学家群体内部的一种观念体系、研究方法和活动规则的总和。研究学派是以学术权威为核心，以共同的研究范式为基础的科学共同体，它通常在新理论、新方法、新学科的生长点上，这种新的范式以其独立性、开拓性和奠基性对学术的发展产生重大影响。
       二是科研效率倍增，成果涌现迭出。研究学派将个人创新活动转化为群体创新活动，发挥了群体优势，不断地、连续地获得重量级的研究成果。
       三是蕴育或衍生出人才链及创新链条。在一个相当长的历史时期，成为科学家的摇篮、成果的基地。例如卡文迪实验室的卢瑟福学派先后有14人获得诺贝尔奖，玻尔及其哥本哈根学派有7人获诺贝尔奖，罗马研究小组的费米学派有6人获诺贝尔奖，分子生物学领域的德尔布吕克（M．Delbluk）的“噬菌体小组”培养了近30位诺贝尔奖获得者，其学术影响持久不衰。
       当代中医欲求振兴，必须有所重大创新和理论上的突破。固然继承传承在中医药是永恒的主旨，但发展到今天已累数千部着作，数百万方剂，再增加几百个方剂、研制一些传统药物，其增益不足以改观发展势头。当代中医药学人的使命，一是要揭示其理论、技术、特色的深层次的科学价值，二是要适应社会需求以其众多重大的创新服务于社会，这就要求当代中医药学以其创新和突破向现代化的范式转换。培植研究学派对发展中医药科学研究，对推动科学进步和理论演进，以科技进步的积累和飞跃，实现中医药现代化的范式转换。研究学派应承担这一伟大而光荣的历史使命，我们以此呼唤：要培植中医药的研究学派！