三紫养心汤治闭经良方

         熊某,女 ,35岁,初诊。病人5年前患脑垂体瘤,手术后痊愈,自诉两年前分娩后发现患多囊卵巢综合征,月经常不来,靠吃黄体酮来月经,目前闭经又已3个月。睡眠欠佳,大便秘结多年,怕冷,舌淡红、苔薄,脉沉细。用桂枝茯苓丸合三紫调心汤加减,具体药物如下:
       肉桂15克     茯苓60克  `
       丹皮30克     桃仁30克
       赤芍30克     紫石英30克
       丹参30克     石见穿30克
       炮甲60克     大黄90克
       水蛭60克     三棱30克
       莪术30克     露蜂房30克
       蛇床子30克   肉苁蓉30克
       菟丝子60克   急性子30克  
       当归30克     雪蛤60克
       蜜丸,每次9克,每日两次。
       两月后复诊:病人自诉药后连续两个月月经正常,大便秘结多年之症状已无。药已对症,仍用原方加减:肉桂10克、牡丹皮30克、桃仁30克、赤芍30克、紫石英30克、丹参30克、石见穿30克、炮甲30克、当归60克、雪蛤30克、鹿角霜30克、肉苁蓉90克、仙灵脾30克、琥珀30克、郁金30克、卷柏30克、柏子仁30克,蜜丸,早晚各一次,每次9克。
       心得:患者长期参加文艺演出,工作压力大,生活节奏紧张,加之有垂体瘤病史,可能是导致闭经的主要原因。三紫养心汤是治疗这一类功能性闭经的专方;而桂枝茯苓丸有很好的活血通经作用,患者有手足冷、大便干结的证候时,笔者经常加大黄,用之通阳、通便,改善末梢循环,故两者合用治疗闭经效果更佳。加仙灵脾、菟丝子蛇床子当归肉苁蓉、雪蛤以温阳益精,穿山甲、鹿角霜以软坚散结通经,故疗效显著。