产后脱发别忙补

       河南省中医院 戴秀娟 
       
       刚刚坐完月子的齐女士每天都处于做妈妈的兴奋之中，可是不久她就遭受了一个不大不小的打击，自己的头发脱落得非常厉害，没多少天下来，头顶竟有些稀疏了。她恐惧极了，赶紧来到河南省中医院的皮肤科就诊。
       皮肤科主任刘爱民博士仔细询问了病史并检查后，告诉齐女士不必过于担心，她患的是妇女产后常见的一种病——休止期脱发。
       休止期脱发与产妇的生理变化、精神因素及生活方式有一定的关系。首先妇女在妊娠期分泌的雌激素较平时增加，使头发的生长期延长，脱发的速度也就变慢，大量的头发“超期服役”，于是大多数孕妇早期可出现不同程度的多毛现象。分娩之后，体内雌激素水平恢复正常，那些“超期服役”的头发便会纷纷“退役”，于是就出现了产后脱发。其次，妊娠期反应使孕妇发生呕吐、厌食等造成营养不良，不利于头发的生长。此外，脱发也与精神因素有关，如有些妇女分娩前后因各种原因情绪不稳定或精神有压力，导致机体代谢紊乱，营养供应不足，诱发脱发。 为预防和减少脱发，妇女怀孕期和哺乳期应当保持心情舒畅。
       刘爱民博士特别强调，人们总认为产后体虚，需要进补，当出现脱发后更是要大补特补，其实这是一个不正确的观点。产后脱发主要是一个内分泌变化的过程，盲目进补，造成体内热量过剩，反而有害健康。
       刘爱民告诉齐女士，此时可以多吃绿色蔬菜，因为绿色蔬菜中的碱性无机盐（钙、镁、钠、钾等）含量高，可中和体内不利于头发生长的酸性物质，并使之成为无毒性物质排出体外。此外，还可选食冬瓜、萝卜、大白菜、菠菜、藕、樱桃、苹果、大枣等。动物性蛋白质可选择鱼、家禽、瘦猪肉等，但不宜过量食用，因它们属酸性物质，血液呈酸性状态，将妨碍皮肤和头发的健美。此外，经常用木梳梳头，或者用手指有节奏地按摩、刺激头皮，也可以促进头皮的血液循环，有利于头发的新陈代谢。
       如果出现了产后脱发，产妇也不必过于担心，可用2％诺地尔酊外搽，每日两次。考虑到患者是哺乳期，刘爱民对其采取中药内服辨证治疗。
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       中医将产后脱发分为三型
       阴血亏虚型   治疗以益气养血、生发为主。方药：当归15克，白芍18克，熟地20克，制首乌18克，阿胶10克（烊化），天麻9克，菟丝子18克，丹参18克，木瓜9克，羌活5克。每日一剂，分三次服用。中成药可用神应养真丹。
       脾虚血亏型  治疗以健脾养血生发为主。方药：党参12克，黄芪18克，炒白术10克，云苓18克，陈皮9克，桂圆肉10克，炒枣仁18克，制首乌18克，桑葚9克，当归15克，炙甘草9克，大枣5枚。中成药可用归脾丸。
       肾虚型  治疗以补肾生发为主。方药：制首乌20克，菟丝子20克，补骨脂10克，枸杞子15克，云苓18克，当归15克，山药30克，丹参18克，黑豆10克。中成药可用七宝美髯丹。