路志正 轻灵活泼调脾胃

       文/本报记者 谭 嘉 严少卫 通讯员 关 玲 于宏伟 摄影/本报记者 赵瑞清等 
       
       路志正1920年12月出生在河北省藁城市，14岁进入伯父路益修创办的河北中医学校学习，并拜名医孟正己为师。在老师的严格要求下，少年时的他便苦读《素问》、《伤寒》、《金匮要略》等医学经典。1939年从医校毕业后，他开始悬壶乡里。1950年，学验渐丰，医名大噪的路志正来到北京中医进修学校学习，后留卫生部中医技术指导科工作。
       1956年，我国南方地区血吸虫病流行严重，当时部分地区患晚期血吸虫病肝硬化腹水者多达500多万人，严重影响了工农业生产和人民生活。作为中医专家，路志正参加了卫生部组织的血防组，通过深入实地考察，他提出中西医结合治疗晚期血吸虫病肝硬化腹水的方案，使许多患者转危为安。
       1973年调入中国中医研究院广安门医院工作以后，路志正先后担任资深研究员，研究生导师，师承制导师，全国政协第六、七、八届委员，国务院参事等职务。
       路志正崇尚脾胃学说和温病学说，认为脾胃为后天之本，气血生化之源，气机升降的枢纽，人以胃气为本，故治病注重调理脾胃。他还深入研究了现代常见的冠心病、糖尿病、高血脂、高血压、痛风等疾病的发病机理，认为饮食失调损伤脾胃是其发病的关键因素。脾胃损伤常见气虚、血少、湿蕴、痰阻、瘀血、气机紊乱等病症，辨证要着眼于发病的根源，调理脾胃是其治本之道，即“调中央以通达四旁”。他调理脾胃重在升降相宜，而顾其润燥，升脾阳，降胃气。
       路志正临床重视湿邪，认为湿邪不独南方多见，北方亦多湿邪。湿邪的来源，有天地人之分。天地之湿伤人，诚为外湿，而饮食所伤，多为内湿。湿邪伤人极易困遏脾阳，而见湿困脾土。他治湿注意宣通三焦气机，湿邪的转化以及甘淡渗湿，清热利湿等，即所谓的“通化渗三法”。
       从事中医临床教学科研工作60余年来，路志正擅长中医内科、针灸，对妇科、儿科、外科等亦很有造诣。此外，他对眩晕、胆结石、风湿病、萎缩性胃炎、甲亢和甲状腺病、白塞氏病、干燥综合征、胸痹、不寐、嗜睡、糖尿病以及不孕症等，均有自己的见解。
       路志正强调用药轻灵活泼。所谓轻灵，即药量不宜过大，药味不可过多过杂。因为量大药杂味厚气雄，难以运化，脾胃不伤于病而伤于药。所谓活泼，即药物要选辛散芳香流动之品，不可壅滞滋腻，壅滞则涩敛气机。他认为药不在多而在精，量不在大而在能中病，贵在恰中病机。
       路志正还提倡疑难病综合治疗，他认为疑难病的治疗是中医的优势所在，他倡导在辨证论治的基础上，内外合用，针药并施，食药配合，身心同治。他注重协调医患关系，取得病家合作，明之以理，授之以法，从而形成全方位的整体治疗。
       为了中医的继承和发展，路志正还曾与邓铁涛、任继学、焦树德等名老中医一起多次上书中央，提出建设性意见和建议。特别是在成立国家、省、市中医药管理机构、中药科研管理方法、中医药参与突发和疑难疾病防治等重大问题上，路老都积极参与，多次上书，对中医药事业的发展产生了很大影响。