新生儿不必都服钩藤茶

       　　一天，大概是深夜两点多钟，突然电话响了，接通后传来急切的声音：“是院长吗？我是某某，我宝宝刚出世，听人说要吃钩藤茶，可你们医院中药房晚上不开门，我岳母硬催我去买，我想你是医院领导，能不能帮我想想办法？”我哭笑不得，跟他解释说这不是什么急事，并在电话里跟他岳母也解释了半天，这事才算罢休。
         　钩藤茶是以钩藤为主药的一个中药方剂。在许多老一辈父母的观念里，钩藤茶与新生儿要保暧避风、洗澡、尽早开乳一样，似乎成了一个新生儿的保健常规了。人们常把钩藤茶称作“开口茶”，意在去胎毒，助消化，通利大小便，防惊风，败火热。中药房里的工作人员只要一听是给初生婴儿服用的，往往就会随手抓几味药，不用称量就放入药袋。一般钩藤茶中主要有钩藤、蝉蜕、木通、大黄、黄连、僵蚕、茯苓、金银花、陈皮等药。
         　钩藤，别名双钩藤、莺爪风，为茜草科藤本植物大叶钩藤的带钩茎枝。钩藤入药最早的文字记载见于南北朝时期陶弘景所著的《名医别录》，古代医家认为其气轻清，将其视为小儿专用药，陶弘景就在书中指出：“疗小儿，不入余方。”钩藤性凉味甘，有清热平肝、息风定惊之功。现代医学研究其煎液的化学成分主要含钩藤碱、异钩藤碱等。在临床上，钩藤广泛应用于头痛眩晕、感冒夹惊、惊痫抽搐、妊娠子痫、高血压等病症。钩藤茶里的主要药物大体都是些清热、通利、息风、健脾胃之类的药，药性相对较和缓，而且一般司药人员抓药的药量较轻，故还是比较安全的。但给初生婴儿特别是一些早产儿服用时还是得注意以下一些问题：
         　一、出生时小儿吞咽功能是完善的，尽早“开口”对小孩饮食的规律化是很有利的。但由于小儿胃的“入口”处即下食管括约肌压力低，而胃的“出口”处即幽门括约肌发育良好，故容易发生溢奶和呕吐，早产儿更是如此。故在喂食时应特别注意，早产儿一般不主张服用钩藤茶，可在体重接近足月儿时服用。
         　二、新生儿体内萄葡糖醛酰转移酶活力低，早产儿尤甚，这是新生儿发生生理性黄疸的主要原因。钩藤茶里面的清热利湿药对黄疸有一些效果，能起到退黄的作用。但当新生儿的黄疸出现得异常早及黄疸较严重时，通常属于病理性的，这时钩藤茶就起不到什么作用了，需要及时就医。
         　三、新生儿出生时虽然肾脏已具有与成人数量相同的肾单位，但在组织学上还不成熟，其肾小球滤过功能低，肾浓缩功能差，故一些作用较强的通利药宜少用或慎用。
         　四、小儿服钩藤茶时通常煎汤量为30～50ml，每天分两次服用。小儿出生时味觉已发育完善，可在汤内放入少许蔗糖，但不宜太多。喂食后要用温开水清洗口腔，以免药液对口腔有不良刺激。
         　需要特别提醒的是，如果宝宝出生时非常健康，大可不必非要服用“钩藤茶”。家长觉得孩子有必要用钩藤茶时，也应该首先咨询一下医生，医生在了解宝宝的具体情况后，会开出一剂合适的“钩藤茶”药方。              云南省大理学院基础医学院龙振昼