麝香保心丸临床应用拓展

       2004-10-29
       麝香保心丸（HMP）是治疗冠心病的中成药，近年临床应用不断拓宽，在其他疾病的治疗中也显示出一定效果。
       ■治疗高血压病
       南京市下关医院梁燕等报道，HMP可发挥协同降压的作用，用于高血压病的治疗。研究人员发现，对于27例原发性高血压患者（平均年龄63.3岁，病程1～30年不等，高血压分期Ⅰ期10例，Ⅱ期14例，Ⅲ期3例），应用复方降压片、复方罗布麻片、心痛定、倍他乐克等降压效果不满意，在继续服用原西药降压药的基础上，加服HMP2粒，每日3次，疗程1～2个月。结果，降压显效15例（55.56％），有效10例（37.03％），总有效率为91.59％。治疗后血压平均下降21.9/10.2毫米汞柱，最高血压下降幅度75/30毫米汞柱，未发现血压过低。高血压的主要症状，如头痛、胸闷等明显缓解。
       ■佐治慢性阻塞性肺部疾病
       河北医科大学肖兰英等研究认为，HMP可改善慢性阻塞性肺部疾病患者的肺功能。他们研究了16例慢性阻塞性肺部疾病患者，平均年龄62岁，患者均有咳嗽、咯痰、呼吸困难、紫绀、下肢浮肿、肺部湿罗音等临床表现，在抗生素治疗的基础上加用HMP治疗。HMP用法为，肺功能重度异常伴心衰者每天3次，每次3粒；中度异常者每天3次，每次2粒，3天左右复测肺功能。结果患者紫绀、下肢浮肿、肺部湿罗音等体征明显好转，肺通气量得到改善。研究者认为HMP具有理气宽胸、开窍通闭的作用，可兴奋呼吸中枢、强心、缓解支气管平滑肌痉挛、改善患者肺功能。
       ■治疗妇女更年期综合征
       北京潞河医院心内科李乃达等报道，26例以心脏病症状为突出表现的妇女更年期综合征患者，均具有心悸、胸闷、颜面潮红、自汗、畏寒、易激动、头晕、失眠等症状，心电图检查出现房、室性早搏、ST段下移等异常。在维生素B1、安定片、谷维素等西药常规治疗的基础上，加用HMP2粒，每日3次治疗。两周后临床症状缓解率为87％，心电图异常改善率为76.5％。提示HMP对缓解更年期综合征的心血管症状、体征有明显疗效。
       ■治疗偏头痛
       河南省新郑市人民医院神经内科赵宝敏报道，以芳香开窍、活血化瘀的中医理论为依据，探讨HMP在治疗偏头痛中的疗效。选择偏头痛患者1008例，其中男性398例，女性610例。年龄36±7岁，每日口服HMP3次，每次2粒，疗程1～2个月。结果，治疗前头痛单位指数为0.39±0.25，治疗后降至0.12±0.13（P＜0.01），发作频率减少，患者治愈率为84.4％。其中850例患者血小板聚集率由治疗前的71％±8％降至治疗后的63％±7％（P＜0.01）。研究者认为，HMP疗效显著，不良反应轻微，可作为一种治疗偏头痛的选择药物。
       ■治疗慢性支气管炎及哮喘
       解放军第455医院袁华英等报道，对128例慢性支气管炎（53例）及哮喘（75例）患者采用药穴同用方法治疗，即急性期应用常规治疗如抗感染、解痉、平喘、抗过敏等药物，加HMP穴位贴敷治疗；临床缓解期只应用HMP穴位贴敷治疗。取穴原则为，临床发作期之痰热壅肺型，以宣通肺气、退热止咳、平喘为主。耳穴取肺、气管、平喘、肾上腺、神门、耳尖、内分泌。体穴取大椎、肺俞、膻中、丰隆。临床缓解期之肺脾肾虚型，以补肾健脾化湿、宽胸理气为主。耳穴取交感、气管、肾、皮质下、神门，体穴取肾俞、膻中、中脘、足三里。操作方法，HMP以每穴半粒或1粒，用伤湿止痛膏固定。贴敷后加压刺激，使局部轻度疼痛、热胀、红润即可。并嘱患者每天加压刺激穴位3次。保留5天为1次，4次为一个疗程。个别患者局部皮肤出现痒痛或小水疱，停敷后恢复正常。结果显示，治疗1.5个疗程时，显效占25％，好转占64％，无效占11％。