蒲辅周热病转寒中（流行性乙型脑炎）医案（二）

       病程与治疗：会诊时，患儿高烧烦躁，腹满下利，呕恶，苔黄少津，舌质淡红，唇干，予水则拒，爪甲青，面青，日夜不安睡，不食，狂叫不宁，脉沉数弦急
       高XX，男，7岁，住某医院已三日，诊断为流行性乙型脑炎。住院检查摘要（略）
       病程与治疗：会诊时，患儿高烧烦躁，腹满下利，呕恶，苔黄少津，舌质淡红，唇干，予水则拒，爪甲青，面青，日夜不安睡，不食，狂叫不宁，脉沉数弦急，曾服寒凉大剂及至宝、牛黄、犀、羚而病势不减，乃热邪内陷阴中，太阴寒化，厥阴蛔动之象。予以椒梅汤去黄芩、半夏。
       处方：
       
       台党参二钱 黄连一钱五分 白芍二钱 乌梅二钱 川椒二十粒 炮干姜一钱 炒枳实八分 浓煎温服。一剂热退，睡安躁减。再剂利止，胀消烦除，并下蛔虫一条，续以温脾和胃调理而愈。
       按：此亦因服寒凉太早、太过，已成寒中之证，而苔黄，脉弦数且急，又与热中相似，其间仅有爪甲青，拒水之差。在疏方时去黄芩、半夏，因原服苦寒重坠之品过多，故减其制，有枳实之苦泄、黄连之苦降，已足中病机，不执成方不变，又说明“辨证论治”的灵活性。